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taux et frappés du choléra, est réellement beaucoup plus grand que celui des malades, parmi le reste des habitans. Il faut donc qu'il existe une cause, outre l'influence de l’épidémie, qui produise cette différence de près de G fois plus de malades , et de plus du double de décès.

À ce tableau opposons celui de 5 autres hôpitaux temporaires de Moscou.

Total des personnes

Noms des hôpitaux. ES Fons Malades.| Guéris. | Mort:. 1° Presnenskaia . . 2e NAN QUE NE e) 2° Ordinskaïa. . .. | 33 2 2 o 3° Kamovnitcheskaïa. 37 rer o 4° Müatnitskaïa. . . 56 I I re) 5° Jaouskaïa +. …. 118 o b Ab

Total. 83 RQ NL

La comparaison de ces deux tableaux prouve avec évidence, que l’on ne peut admettre l'existence d’un principe contagieux: En supposant même que cette admission fût possible,

in sir il resterait à démontrer par quelle préférence spéciale, ce principe a développé son action sur les cinq premiers hôpitaux temporaires , et a épargné les cinq derniers. Mais, au lieu de recourir à une supposition gratuite, n'est-il pas plus rationnel de rechercher les causes de cette différence dans la disposition de ces hôpitaux, dans l'encombrement des malades, relativement aux localités, dans l'exécution plus ou moins stricte des mesures hygiéniques, dans le régime des infirmiers, leurs fatigues, leurs veilles, leur inhabitude du service. etc.

L'expérience fournit des preuves nombreuses de l'appréciation nécessaire de ces causes occasionelles et prédisposantes du choléra.

* Dans l'hôpital de la Marine à Pétersboursg , sur 43 personnes attachées au service des cholériques, pas une seule n’est tombée malade; mais aussi le médecin en chef M. Seidlitz, les avait consignées à l'hôpital : on leur fournissait du vin, une bonne nourriture, et elles ne sortaient point pour s'enivrer:

A l’hôpital de la Marine, à cédnadti sur 243 individus employés aux fonctions d’infirmiers, 4 seulement ont été malades.

De 58 infirmiers ou infirmières, à l'hospice

IN Ne temporaire du premier quartier de l’Amirauté, à Pétersbourg, un seul infirmier fut atteint du choléra , après avoir bu du kwas froid, dans un moment où il était très échauffé. Il guérit et reprit son $ervice:

Sur 44 personnes attachées à tout le service de l'hôpital temporaire. Démidoff, à Pétersbourg ,2 femmes ont été attaquées de diarrhée simple, mais n’ont jamais été alitées. Un jeune pharmacien a été également malade , mais il a été affecté d’une pleuro-pneumonie qui a cédé en peu de jours, au traitement anti-phlogistique.

IL nous paraît superflu de multiplier ces Citations. |

Si, à l'importance de ces faits recueillis dans les hôpitaux, on: ajoute l'activité permanente dans laquelle doit se trouver le médecin. pré: posé aux Soins des cholériques, la promptitude que réclame l'application des moyens thérapeutiques, énfin la continuité du zèle et du traitement extérieur que nécessite la gravité constante de la maladie, on aura lensemble des notions positives qui doivent servir de bases à la formation des hôpitaux pour le choléra.

Pour atteindre ce but, voici les dispositions générales qui nous paraissent les plus favorables et les plus faciles à établir :

1° Par population de 10,000 habitans, on disposéra un hôpital temporaire de 15 à 15 lits. Cet hôpital sera toujours placé dans un endroit convenable à sa déstination, et autant qu'il Sera possible dans le centre du quartier habité par la classe ouvrière, indigente, plus exposée aux atteintes du choléra, et exigeant plus de promptitude dans les secours.

Partout on pourra trouver uñ local approprié à cette destination.

2° I] nous parait impossible qu’un médecin puisse observer et traiter plus de 15 malades à-la-fois. La marche rapide de la maladie ré: clame presque toujours sa présence; ses visites ne peuvent plus être fixées d'une maniere régulière ; elles sont de tous les instans du jour ét de la nuit; un service plus étendu pourrait trahir son zele, et l’exposer aux atteintes de la maladie qu'il cherche à combattre.

3° Comme dans le traitément du choléra, l'emploi des moyens curatifs à l'extérieur du corps doit être suiviavéc persévérance; comme les besoins sans cesse renaissuns des malades.

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exigent une surveillance continuelle, il sera nécessaire et facile.de proportionner le nombre des infirmiers et des infirmieres au service de l'hôpital. Il est inutile d'ajouter que le choix de ces personnes sera fait par les autorités municipales.

Par ces dispositions générales, on évitera :

1° L’encombrement des malades dans les hôpitaux. ; 5

2° L'influence désastreuse qu’entraine toujours cet encombrement.

3° On pourra maintenir rigoureusement l'ordre et la propreté dans ces hôpitaux temporaires. |

4° Placés au centre dés populations les plus nombreuses, les malades pourront y être transportés avec célérité. |

5° Les médecins, n'étant point épuisés par les fatigues, pourront chaque jour faire tourner au profit de la science et de l'humanité les résultats de leur expérience et de leurs observations.

6° Enfin il est probable que les chances de guérison seront plus nombreuses qu'elles ne l'ont été jusqu'à présent.

Nous ne parlerons point de l'influence que

ch ffties ces mesures auront sur l’esprit des populations: il est évident que le calme et la confiance régneront partout, et que le choléra disparaitra d’une manière progressive, ainsi que nous l'avons vu en Russie, et que nous le voyons aujourd'hui à Berlin.

Cette dernière ville a présenté un phénomène bien remarquable : c'est le rapport qui existe entre la mortalité durant l'époque de la grippe ou énfluenza, et celle produite par le choléra, arrivé au summum de son intensité.

La population de cette capitale est estimée à 240,000 habitans.

Il résulte de l'extrait des registres de la liste civile, qui s’imprime chaque semaine dans le feuilleton ( Beobachter an der Sprée ), compulsé pour l’année 1830, dont aucune cause ne semble avoir troublé l’état sanitaire, que pendant le cours de cette année il est mort à Berlin par semaine, chiffre moyen, 154 personnes, variant ordinairement entre les extrêmes de 130 à 178 personnes.

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