OBSERVATION XIII

HoR^ER. — Colobome de la paupière : nombreuses tumeurs derrnoïdes. Klinisch. Monatsb, t. II, p. 190, 1864.

B. Z. a 28 ans : il est de Turgovie et entre le 12 juillet à la clinique. — Œil gauche. Au bord inférieur et externe de la cornée, deux tumeurs sphériques d'un blanc rougeâtre; la supérieure qui empiète sur la cornée, a un diamètre de quatre lignes, le point d'implantation est plus étroit que la surface, sa consistance est élastique et les poils y sont rares : l'inférieure est plus petite, elle est à cheval sur la cornée et la sclérotique, et a une coloration plus rougeâtre. Si Fon soulève la paupière supérieure, on voit apparaître entre le droit supérieur et le droit externe^ une troisième tumeur. Celle-ci est lisse, jaune rougeâtre, molle, du volume d'un noyau d'amande et recouverte de beaucoup de poils. Son bord supérieur n'est pas nettement délimité ; son bord antérieur et inférieur est assez tranchant, les bords latéraux se perdent sous la conjonctive, œil droit. — La paupière supérieure présente, dans sa moitié interne, un double colobome. Entre les deux fentes qui comprennent toute la hauteur du tarse se trouve un segment moyen rudimentaire, un lambeau de peau muni de longs cils blancs. Le bord externe du colobome est tranchant, le tarse divisé perpendiculairement, la peau et la conjonctive ne sont pas tuméfiées; le bord interne de la double fente est plus bas et un peu plus tranchant. Dans le segment externe, qui est le plus grand, il y a un leucôme qui comprend le quart inférieur et interne de la cornée. Ce leucôme est consécutif à une kératite suppurée, datant de l'âge de deux ans, laquelle a abouti à la perforation et à la déformation du bord inférieur de la pupille et à la perte du cristallin. La cause de cette maladie était l'absence de protection du globe au niveau du colobome .

En soulevant la paupière, on voit, entre le droit supérieur et le droit externe, une tumeur d'un jaune rougeàtre, qui est semblable à celle du côté gauche, tout en étant trois fois plus volumineuse. La tumeur est dans un repli de la conjonctive qui se laisse facilement soulever; la surface convexe présente de nombreux poils. Ces quatre tumeurs ont donc les caractères du tissu conjonctif du type cutané.