OBSERVATION XXV

Citée par Poland, de M. H.-E. Clark. {Glascow med. journal, vol. XX VI, novembre 1886, p. 329.)

John M... C.., âgé de 13 ans, fut reçu à l'Infirmerie Royale le 16 août 1884, avec ce que l’on supposait tout d’abord être une luxation compliquée du pied gauche.

Une plaque de fer lui était tombée dessus et l'avait frappé sur le côté interne de la jambe.

A l'examen, on trouve une blessure de 2 pouces de diamètre, avec des déchirures à travers lesquelles faisait saillie l'extrémité de la tige du tibia.

L'extrémité de l'os était arrondie et avait le caractère. d’une diaphyse espacée de son épiphyse. Il n’y avait aucune apparence de fracture.

Le périoste était détachée de l'os, à deux pouces de l'extrémité sur le côté interne et à une distance moindre sur le côté externe.

L'articulation tibio-tarsienne, les vaisseaux et nerfs tibiaux étaient intacts.

Il y avait une fracture du péroné à environ 2? pouces audessus de la malléole.

Une résection de trois quarts de pouce de diaphyse fut jugée nécessaire pour rendre possible la réduction.

La blessure, quoique soignée antiseptiquement, suppura et guérit par granulations.

Le malade sortit de l'hôpital le 18 décembre avec une déformation qui persistait encore.

Dans ces derniers temps, le tibia droit mesurait 30 centimètres et le gauche 28-5, ayant un raccourcissement de 2 centimètres provenant de la diaphyse réséquée.

Il n'y aurait pas eu d'arrêt d'accroissement pendant vingt-deux mois après l'accident, quoique l'enfant eut considérablement grandi pendant ce temps.

Les mouvements de l'articulation étaient parfaits, le malade pouvait se servir de sa jambe en toute liberté et il pouvait s'appuyer de tout son poids sur son pied.