OBSERVATION XXXIX

Poland.

Décollement partiel de l’épiphyse inférieure du tibia, fracture de la diaphyse avec un peu de décollement. fracture du péroné.

Un garçon, âgé de 11 ans, entre, le 3 décembre 1895, au Miller Hospital, dans le service de M. Poland. Il était tombé d'une barrière sur laquelle il se balançait et avait eu son pied pressé par cette barrière.

Il ressentait une forte douleur à la cheville. Il y avait du gonflement et une ecchymose. L

Le malade ne pouvait se servir de sa jambe.

Le péroné était fracturé sans déplacement à environ deux pouces au-dessus de la malléole externe. IL y avait

Ut — de la mobilité et de la crépitation précisément sur la ligné épiphysaire du tibia. La crépitation avait un caractère particulier, causé par un décollement seulement partiel de l’extrémité inférieure du tibia accompagné par une fracture de la diaphyse sur son côté externe. Très peu de déplacement: On trouvait seulement en avant, au-dessus de l'articulation tibio-tarsienne une légère arête formée par la diaphyse tibiale. Le déplacement fut réduit et le membre placé pendant deux semaines dans un appareil plâtré. Les fragments étaient en bonne position. Il n’y avait ni gonfiement, ni déformation et les mouvements du pied étaient parfaitement libres.