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métastase sur le menton qui récidiva 3 fois. Mort 6 ans après le début (gang. 0).
Sr. TayLor (Obs. xxxv). — Epithélioma ulcéreux du nez. Traité par caustique. Récidive in situ 3 ans plus tard sous la forme en chou-fleur. Curettage et rayons x ; guérison maintenu 6 mois après (gang. O).
Keeigicx (Obs. xxxvir). — Epithélioma des lèvres. Excision. Rapide récidive in situ. Nouvelle excision : récidive 2 mois après. 3° excision avec succès (gang. +).
Lassar (Obs. xxxix). — Tumeur sur sillon naso-labial. Excision et métastase sur la joue 1 an 3; après. Excision et métastase sur la paupière supérieure 1 an + après.
Rorx (Obs. xzv). — Epithélioma en chou-fleur du cuir chevelu. Excision. Récidive in situ 3 semaines après, traitée avec succès par caustiques.
WanDER (Obs. 1). — Epithélioma baso-cellulaire de la joue. Rayons x et curettage. 3 ans plus tard multiples récidives et métastases (gang. +).
(Obs. zix) Dice III. — Epithélioma de l'oreille gauche. Curettage. Récidive in situ un an après. (Gang.: 0).
(Obs. Lxin) Riez 1. — Tumeur végétante du nez. Excision incomplète (adhérences au périoste). Récidive in situ deux mois après. Guérison par radium maintenue un an après. (Gang. : o).
(Obs. Lxix) Reisner 1. — Epithélioma ulcéreux du nez et de l’oreille. Guérison par mesothorium. Récidive 5 mois après sur l'oreille et métastases sur l’autre. (Gang. : o)..
Nous en arrivons maintenant aux guérisons obtenues
sans récidives. Elles sont rares. On ne peut pas en effet
citer dans ce groupe les résultats apparemment favora-
bles indiqués dans plusieurs observations, mais qui se rapprochent trop de l'acte opératoire (quelques jours après !) Il en est ainsi pour 12 cas traités avec succès mais dont on n'indique pas l’évolution ultérieure (1). Dans deux autres : Dierez (Obs. Lu) et Dusreurr (Obs. xriv) il ne s’est écoulé que 2 et 3 mois. Dans ceux de Micuersox (Obs, xxxn) et Burner : 6 mois.
De telle sorte que la guérison maintenue après un an ne se trouve notée que dans trois cas :
Rieaz (Obs. Lxvi). — Après 2 ans.
Preuz (Obs. Lxvi). — Après r an et demi.
Hozcaxper (Obs. xxxvin). — Après 1 an et demi.
Tels quels, ces chiffres ne sont pas brillants et nous montrent que les récidives ou les métastases régionales sont la règle. Elles se produisent à plus ou moins longs intervalles, parfois 3 ou 4 ans (Taycor (Obs. xxxiv et xxxv), Waxper (Obs. 1) et même s’il n’y a pas de ganglions perpeptibles. Leur gravité est toutefois purement locale et l’état général peut rester intact pendant plusieurs années.
En résumé si le pronostic est sérieux, et les récidives fréquentes on ne peut guère discuter cependant l'opinion de HozzAxper quant à la plus grande gravité des formes d'épithélioma apparues sur le lupus vulgaire.
En ce qui nous concerne, l’évolution est beaucoup
(1) Dussenix (obs. VI), DE BEuEmanss (LXXIII), Morrrr (LXXIV), Mozerc {XV), CLaeTi (LXKVI), Bauww (XLII), WaUDzr (EXT), Dioxe (LVII et LVIII), Riez (LXIV-LXV-LKVII).
