‹ Du développement du foetus chez les femmes a bassin viciéChapitre 111 sur 214 · D. B., femme de ménage, 25 ans, entre le 7 juillet · texte numérisé non relu

D. B., femme de ménage, 25 ans, entre le 7 juillet

Litn°l5.

Menstruée irrégulièrement.

Constitution faible; rachitique; taille très petite.

Bassin vicié. — Diamètre promonto-pubien, minimum 0m8.

Multipare.

Trois accouchements: une fausse couche; deux à terme; forceps. — Enfants morts.

Dernière grossesse; D. R. le 8 novembre 1867.

A 8 mois.

Accouchement provoqué le 20 juillet, à 9 heures du matin, avec le dilatateur Tarnier.

Premières douleurs le 20 juillet, à 2 heures de l’après-midi.

Terminaison artificielle le 21, à ü heures du soir.

Version par Depaul. — Enfant mort pendant l’extraction de la tète qui a été très longue et difficile. — - Enfoncement remarquable sur le pariétal gauche.

Diamètres de la tète foetale.

Epaule droite, G. J. G.

Poids, 2,400 grammes.

Longueur du fœtus, 0m 49 .

Longueur du cordon, 0m57.

Décédée le 27 juillet.

BP 9

8 au niveau de l’enfoncement.

20. — M. H., f. R., femme déménagé, 39 ans, entre le 24 août, à 4 heures du soir.

Lit n° 6.

Menstruée à 14 ans, R. 2 jours.

Constitution bonne.

Bassin vicié, irrégulièrement et fortement rétréci dans tous ses diamètres par ostéomalacie :

1° Rapprochement considérable des tubérosités ischiatiques et des branches ischio-pubiennes; — 2° Rapprochement des pubis dont l’intervalle admet à peine l’introduction du doigt ; — Enfin, avancement du sacrum en avant de façon à laisser entre lui et la symphyse du pubis un espace de 0m3.

La malade n’a pas toujours eu le bassin déformé, car elle a déjà accouché cinq fois spontanément. C’est seulement à partir de sa cinquième grossesse, vers le troisième mois, qu’elle éprouva des douleurs continuelles, dans les régions pelviennes accompagnées de grande faiblesse dans la région lombaire. Bientôt après, elle ne put marcher qu’à l’aide de béquilles, et elle continua ainsi à se traîner jusqu’au terme de sa grossesse qui se termina néanmoins heureusement comme les précédentes.

A partir de cette époque, elle dût toujours conserver ses béquilles, et c’est dans ce môme état et avec ces précédents, qu’elle est entrée à la Clinique. .

Multipare.

Cinq accouchements à terme spontanés ; le dernier le 13 avril 1866.

Dernière grossesse; D. R., époque inconnue.

A terme d'après le volume de l’enfant.

Apportée en travail.

Premières .douleurs le 23 août, à 10 heures du matin. — Rupture prématurée spontanée des membranes le 23, à 8 heures du soir.

Terminaison artificielle le 24, à 4 heures de l’après-midi, immédiatement après son entrée. — Enfant vivant.

Opération césarienne par Tarnier.

Diamètres de la tète fœtale.

Présentation pas indiquée. BP. ..... . 10

Poids, 3,040 grammes. O F 12 1/2

Longueur du fœtus, 0m47. O M 13 </2

Longueur du cordon, 0m49. S O B lu 1/2

Décédée le 30 août.

À l’autopsie on constata: pas de sang dans le péritoine: nombreuses adhérences de la séreuse; pas d’adhérences de la plaie à c!lc-inéme; gangrène localisée aux bords de cette plaie.

21. — R., f. D., fleuriste, 27 ans, entre le 2G novembre, à 6 heures du soir.

Lit n° 14.

Menstruée à 15 ans, R. 7 jours.

Constitution bonne.

Bassin vicié. — Diamètre promonto-pubien, minimum 0m8 1/2. Multipare.

Quatre accouchements : une fausse couche de 2 mois, trois à terme ; pour le premier, forceps.

Dernière grossesse ; D. R., époaue inconnue.

A terme d’après le volume de l’enfant.

Apportée en travail.

Premières douleurs le 25 novembre, à 5 heures du matin.

Terminaison naturelle le 27, à midi.

Diamètres de la tète fœtale.

Sommet O I G A. BP 10

Poids, 2,900 grammes.- OP 12

Longueur du fœtus, 0m47. O 11 13 1/2

Longueur du cordon, 0mo9. S O B 10

Sortie- avec son enfant.

22. — B. M., charbonnière, 30 ans, entre le 20 décembre, à 9 heures du matin.

Lit n° 6.

Bien réglée.

Constitution bonne.

Bassin vicié. — Diamètre promonto-pubien, minimum 0mS.

Multipare.

Deux accouchements à terme: le premier spontané après 5 jours de travail, enfant mort-né; le second, céphalotripsie.

Dernière grossesse; D. R. le 10 avril 1868.

A 7 mois 1 / 2.

Accouchement provoqué le 8 décembre, à 9 heures I /2 du matin par le dilatateur Tarnier.

Premières douleurs le 8, à 6 heures du soir.

Terminaison artificielle le 9, à 7 heures de l’après-midi.

Application de forceps et tractions énergiques par Depaul.

Diamètres de la tète fœtale.

Sommet O I G A.

Poids, 7,270 grammes.

BP 8 1/2

OP...'.. . . Il 1/2

sou. io

Les diamètres ont été immédiatement mesurés après l’extraction.

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