OBS. 19. — DIABÈTE ET NÉPHRITE PARENCIIVMATEUSK. — MORT
Mme B..., âgée de cinquante uns. l)iiibéli:[ue depuis quatorze ans, au moment on cessaient ses règles, à l'iige de trente-six ans. Les premiers symptômes furent assez marqués, soif vive, appétit exagéré. Elle lit trois saisons à Vichy, et le sucre tomba de 40 grammes à 10 ou 12 grammes par litre. Il se maintint à ce chiffre. Actuellement encore, l'urine ne
12 DU DIABtTE SUCRÉ CHEZ LA FEMMK.
contient que l"! grammes de sucre par litre, avec 3 litres et demi par jour.
Elle ne se préoccupait plus guère de son diabète, lorsqu'en 1879, survinrent de nouveaux symptômes : troubles de la vue et œdème des extrémités inférieures. L'œdème, d'abord léger et passager, devient peu à peu plus marqué et permanent. En iHSi, il est très étendu. Le foie est gros, le cœur hypertrophié, sans bruit morbide. Albuminurie abondante. Si l'urine ne contient que 12 grammes de sucre par litre, elle renferme 8 grammes d'albumine; quantité des urines 2500 centimètres cubes par vingt-quatre heures. L'emlDOnpoint a disparu. Mort en iSSS.
OBS. 20. — DIABÈTE GOUTTEUX. — NODOSITÉS DE HEBERDEN. — NÉVRALGIES FACIALES. — MÉTROKRHAGIES. — PHARYNGITE GRANULEUSE.
— TROUBLES NERVEUX. — Mme A..., âgée de quarante-neuf ans. Six enfants. Pas de goutteux dans sa famille. Nodosités aux pieds et aux mains. En 1876, violents chagrins, à la suite desquels apparut une soif soif vive, puis une fatigue insolite. Mais ce ne fut qu'en 1878, qu'on constata le sucre dans les urines. Deux années de suite (1878-1879), elle accompagna son mari à Contrexeville, et la glycosurie disparut. Au commencement de 1880, il n'y avait pas trace de sucre dans l'urine.
En septembre 1880, à la suite de nouveaux chagrins, la polydipsie reparut, avec polyurie abondante, besoins fréquents d'uriner; elle se levait quatre à cinq fois la nuit. 3 à 4 litres par vingt-quatre heures. Amaigrissement : de 179 livres, son poids tombe à 160. Suppression des sueurs. Alfaiblissement de la vue. Névralgies dentaires. A chaque époque, métrorrhagie; écoulement blanchâtre ou sanguinolent dans l'intervalle. Appétit bon sans être exagéré. Pharyngite persistante avec sécheresse de la gorge, passant souvent àl'élataigu. Foie gros. Constipation. Piien au cœur ni aux poumons.
Analyse des urines en septembre 1880 : 2 à 3 litres. Densité, 1035; sucre, 55 grammes par litre.
Sous l'influence des opiacés et des alcalins, la glycosurie diminue et l'état général s'améliore.
En avril 1881 : Quantité, 2500 à 3000 centimètres cubes; densité 1019; acid., 2 et demi ; urée, 6s'', 50; sucre, 29 à 32 grammes.
Cependant la malade se plaint de vertiges, de poussées congestives à la tête. 11 lui semble que sa mémoire est moins sûre, que sa démarche est vacillante.
ODS. 21.— DIABÈTE. —RAMOLLISSEMENT CÉRÉBRAL. — MORT.— Mme F..., âgée de soixante ans. Une grossesse heureuse. Pas d'bémorrbagie à la ménopause; dans son jeune âge a été fréquemment saignée.
I^lycosurie constatée en 1876. On fut amené à soupçonner le diabète
par la lenteur que mil à guérir une écorcliurc qu'elle s'était faite à la janibe. A cette époque on trouva que l'urine renfermait 40 grammes de sucre par litre, la quantité d'urine rendue ne dépassait pas 2 litres; la soif était alors assez vive.
Traitement énergique, pain de gluten. Alcalins. Saison à Vicliy en
Actuellement, en 1880, la quantité de sucre est peu considérable, 18 grammes par litre pour i2 litres environ d'urine par vingt-quatre heures. Les dents sont bonnes; la vue est conservée.
Il n'y a rien au cœur ni au.x poumons; c'est à peine "si le bord du foie dépasse les fausses côtes; mais la malade se plaint de douleurs de léte persistantes.
La figure est assez colorée, il existe un peu d'eczéma à la base du nez.
En octobre 1879, il s'est produit une attaque apoplectique avec perte de connaissance momentanée, sans paralysie. La malade a eu depuis lors plusieurs attaques de ce genre et son état intellectuel a notablement baissé.
A la suite d'une de ses attaques, mort dans le coma.
