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L’intradermo-réaction aux composants non protéiques n’a pas donné de résultats. L'intradermo-réaction aux composants protéiques s’est comportée comme l’intradermo-réaction au lait pur stérilisé lorsque les protéiques (lactalbumine, lactoglobuline, caséine) ont été extraits d’un lait stérilisé à haute température.

L’intradermo-réaction aux composants protéiques provenant d’un lait cru ne déterminent en général aucune réaction. Cependant un enfant anaphylactisé sur 3 a réagi faiblement une seule fois ; deux contrépreures, alors qu'il était encore sensibilisé ont été négatives.

En conséquence cette réaction nous paraît jusqu'ici dénuée de valeur diagnostique. Mais il nous semble nécessaire de vérifier par des recherches nouvelles les réactions au lait cru, l’explication des différences de résultats entre les réactions au lait cru et au lait stérilisé se trouve sans doute dans les modifications que la chaleur fait sub:'r à la spécificité de constitution des protéiques.

. IV. — La transmission de l'anaphylaxie passive ax cobaye nous paraît par contre un procédé fidèle, sûr et précis. Nous nous sommes arrêté à la technique suivante qui offre le maximum de garanties : Le sérum du sujet recueilli aussi aseptiquement que possible est injecté dans le pér toine d’un cobaye neuf. La dose utile varie avec l’état de sensibilisation du sujet : les limites extrêmes ont été de 1 à 6%; la sécurité est d'autant plus grande que la dose injectée est plus élevée. Le cobaye ainsi préparé est trépané 24 h. à 36 h. après et il est fait une injection intracérébrale de1/20* du lait incriminé. Le cobaye après avoir présenté ou non des.

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accidents immédiatsmeurt dans un délai de 4 à 10 heures La contre épreuve tentée après désensibilisation a laissé chaque fois le cobaye indemne de tout accident.

V. — Il ressort de nos observations que le facteur quantitatif doit être pris en considération dans l’application à la clinique de nos connaissänces sur l’anaphylaxie expérimentale, aussi bien en ce qui a trait à la grande anaphylaxie qu’en ce qui touche à plus forte raison à l’anaphylaxie mineure. Il convient de déterminer d’abord ja quantité de lait de vache au-dessus de laquelle se montrent les troubles anaphylactiques. Le traitement en découle : la désensibilisation doit être effectuée avec lenteur, en augmentant les doses à partir de la dose tolérée.

La désensibilisation par voie bucale nous a toujours donné des résultats plus efficaces que l'essai de désensibilisation par voie hypodermique.

Vu : Le. Présidentrdenthèse MARFAN.

Le doyen de la Faculté de médecine de Paris.

ROGER Le Recteur de l'Université, .