OPUTUALM. DANS LA PABALYSIE DE LA. 3' PAIRE. /JA

la lésion de la partie du cerveau qui avoisioe Torigine du nerf. Dans la première variété, c'est-à-dire lorsqu'il n'y a aucune lésion organique du cerveau , le fond de Toeil conserve les apparences de l'état normal ; tandis que dans la seconde, au contraire, la lésion organique du cerveau qui produit la paralysie de la troisième paire engendre également Pinfiltration séreuse partielle ou générale de la papille, avec ou sans atrophie du nerf.

Ce fait a, comme on le voit, une très-grande importance pour le diagnostic de la nature du mal, el secondairement pour son pronostic, car il permet de distinguer la paralysie de la troisième paire en deux classes, Tune qui peut guérir et Tautre qui est incurable. Si ropbthalmoscope ne jette pas ici de lumière sur le diagnostic de la maladie, il pourra au moins servir à préciser son siège, sa nature et son d^ré de curabilité, ce qui est bien quelque chose.

Obs. CCXIX. — Paralysie de la troisième paire droite et paralysie de la sixième paire gauche. — Syphilis.

Le 18 octobre 1862, un homme âgé de trente-deux ans Tint me consulter dans mon cabinet pour une paralysie de la troisième paire droite venue subitement sans douleur et datant d'un mois. Il avait eu, un an auparavant, une paralysie de la sixième paire gauche venue de même subitement et sans douleur. Cet

lihS DIAGNOSTIC DES MALADIES DU SYSTÂME imTBOX.

homme a eu, il y a trois ans, des cbancres suivis, au bout de quelques mois, d*une éruption syphilitique de la peau de courte durée.

Aujourd'hui, il a du strabisme divergent droit el voit double. -* A Tophlbalmoscope, la papille est normale et il n'y a rien au fond de Tœil. — La paupière est baissée, Toeil ne se lève ni ne s'abaisse autant que l'autre, et il ne peut se tourner à gauche.

L'œil gauche est plus mobile ; mais il ne se dirige pas complètement du côté externe.

Un traitement par leproto-iodure de mercure, suivi pendant deux mois^ suffit pour déterminer la guérison.