CONCLUSIONS

I. — Depuis quelques années, parallèlement avee les progrès de l’asepsie, la: technique de l’hystérectomie abdominale pour annexite suppurée est parvenue à un tel degré de précision, qu'il est actuellement inutile de recourir au drainage préventif, même après des interventions très difficiles.

II. — Le drainage de la cavité abdominale est d’ailleurs illusoire. La condition indispensable d’un drainage efficace est l’existence d’une cavité préformée. Or, le péritoine, dans lequel on place un drain, n’offre qu’une cavité virtuelle. Ce drain est impuissant à évacuer les liquides sécrétés et ne fonctionne guère que pour la petite poche que lui constituent les adhérences très rapidement formées autour de lui. Les partisans du drainage invoquent, pour en justifier l’emploi, la formation de ces adhérences qui isoleraient du reste, de la cavité abdominale, la partie suspecte où l’on a mis le drain.

III. — En réalité, ce drainage préventif est inutile après une intervention complète, même si des accidents sérieux se sont produits. Le péritoine est doué d’un très grand pouvoir de résistance aux infections à la condition qu’on le place dans les conditions anatomiques et phy-