LORE

professeur Bouillaud a donné l’ingénieuse dénomination de chant des artères. Le pouls était lent et irrégulier. Enfin, l'examen du sang me permit de constater 4,500,000 globules, mais peu riches en hémoglobine et, partant, doués d’un très-faible pouvoir colorant. Le sang menstruel, du reste assez abondant, était pâle et décoloré.

J'étais donc en présence d’un cas de chloro-anémie des -plus

caractérisés, et d'autant plus grave que déjà la plupart des moyens”

conseillés en pareilles circonstances l'avaient été sans succès.

On avait administré à Mlle Adélaïde D... et tour à tour les préparations de fer et de quinquina les plus connues et les plus eétimées. Les unes n'avaient pu être supportées par l'estomac

susceptible de notre malade, les autres avaient déterminé une

constipation pénible et opiniâtre, etc.

Malgré ces insuccès, je n’hésitai pas à avoir encore recours au fer qui est, on peut bien:le-dire, le « véritable spécifique » de la chlorose et de l'anémie, et je prescrivis le fer dialysé à la dose de 20 gouttes par jour, portée progressivement jusqu’à 40. Chaque dose était prise au moment du repas dans quelques cuillerées de vin. | |

Je n’ai pas besoin d'ajouter que, comme mes précédents confrères qui avaient déjà donné des soins à cette malade, je conseillai

l'usage des aliments les plus réparateurs, les promenades au grand

air, les distractions les plus diverses; je dois toutefois ajouter que je ne comptais guère sur l’efficacité de ce traitement. | Au bout de quelques jours, les digestions semblèrent être moins mauvaises, l'appétit fut moins capricieux et parut être meilleur. Deux semaines plus tard, à mon grand étonnement, je reconnus

à l’auscultation que le bruit de souffle artériel était moins pro-

noncé. En même temps, la constipation disparaissait, ainsi que l’œdème des membres inférieurs ; il n’y avait plus eu de syncopes. En un mot, l'état général de Mile Adélaïde D... s'était très-

avantageusement modifié et, comme on le voit, avec rapidité.

Hot

En présence de cette remarquable amélioration, il ne me restait plus qu’à faire continuer le traitement déjà commencé, et c’est ce que je fis. Au bout de quatre mois, la guérison était complète.

Réflexions. — Le cas de chloro-anémie dont je viens de tracer l'observation à grands traits présentait des symptômes tellement graves qu'ils sont parfois les signes précurseurs d'une terminaison fatale; c'était un véritable état cachectique. A quelle cause attribuer l’heureux résultat obtenu ? Il ne peut y avoir, ce me semble, aucun doute à cet égard. Le mérite en revient tout entier au fer dialysé. Soluble dans les voies digestives, ce fer a été parfaitement supporté par l’estomac susceptible, délicat, capricieux de notre malade, et il n’a produit ni diarrhée, ni constipation.

Aïnsi que le fait très-justement remarquer M. Hayem, pour

obtenir dans la chloro-anémie une guérison définitive il est presque toujours indispensable de continuer pendant longtemps le traitement ferrugineux. Si l’on supprime le fer prématurément, l’anémie s’accentue de nouveau.

- Je dirai donc, en terminant, avec M. Hayen : « Introduit dans l’organisme, le fer, qui constitue une des partiés principales de -Phémoglobine, semble solliciter les globules à se charger d’une quantité plus grande de matière colorante, et cette action se pro duit dans toutes les anémies, alors que, l'organisme étant épuisé, la reproduction des globules Fans est presque complétement entravée. »

. La médication Harliale à l’aide du fer dialysé est donc une des plus rationnelles de la thérapeutique.

Observation II

Communiquée par M. Barberin, interne à l'hôpital de Tarascon (service de M. le D: Braye.) Ê

Mlle Jeanne A..., âgée de 21 ans, entre à l’hôpital de Tarascon le 21 août 1878. Cette malade présente un facies cire vieillie ; elle est morose, triste et se plaint de mauvaises digestions. Elle n’a presque pas d’appétit, la constipation est constante.

La menstruation qui s'était établie à l’âge de 13 ans fut régulière jusqu’à 18, époque à laquelle les règles disparürent péndant six mois. La malade ayant alors recours aux soins d’un médecin, les. règles reparaissent bientôt après ; mais, depuis cètte époque, elles sont pâles, décolorées et peu abondantes. F

Jeanne A... n'avait jamais été malade, ses parénts se portent très-bien. ETS

À l’auscultation du cœur, à la base et au premier temps, on entend un souffle vasculaire se Ruquier sur le RE des gros Vaisseaux.

La limaille de fer, l'hydrate de peroxyde de fer, furent aber