INFECTIONS AVEC ICTÈRE
La plupart des infections suivantes sont des maladies des
pays chauds et s’accompagnent souvent d'’ictère.
Dysenterie.
(Bouis, Laveran, Kelsch et Kiener, Frérichs, Dutrouleau,
Aïnnesley, Lavigerie, Haspel, Toman, Budd.)
Presque toute l'anatomie pathologique de la dysenterie est dans les abcès, cependant on trouve également là les lésions habituelles du foie infectieux.
Le début des altérations se fait par de la dilatation des capillaires, par des globules rouges et des cellules embryonnaires, par de la tuméfaction trouble et de la multiplication nucléaire.
Ii se fait également des accumulations microbiennes dans les capillaires, entre les trabécules, et à ces zones d’envahissement microbien ne tardent pas à succéder des foyers de nécrose où l’on retrouve les micro-organismes. Il ÿ a à la fois
nécrose par anémie et fonte par produits microbiens.
Fièvre jaune.
(Bérenger-Feraud, Figueira, Leidy et Schmidt, Sabourin; Woodward, Babes, De Lacerda, Hache.)
Dans la fièvre jaune le foie présente une couleur chamois
ou jaune pâle, une consistance dure, sèche, cassante. Le /obule GASTOU. 11
sont RD:
contient des amas pigmentaires disséminés; une dégénérescence graisseuse périphérique, totale ou irrégulière. Les espaces portes épaissis par des cellules embryonnaires ont des canaux biliaires atteints de catarrhe et de péri-angiocholite. Les capillaires sont gorgés de sang, de grains hyalins, sont dilatés, souvent en ampoules. Les cellules sont gonfées, sans noyaux, pigmentées ou graisseuses.
D'après Cornilet Babes, on voit dans les capillaires, et surtout dans les dilatations, des filaments microbiens, constitués par des grains elliptiques unis deux à deux et formant chainette de plusieurs éléments. Ces filaments tapissent les parois des vaisseaux et existent dans leur cavité. Les vaisseaux
qui les contiennent sont vides de sang.
Infection paludéenne chronique.
ANATOMIE PATHOLOGIQUE. — Résumée d'après les travaur antérieurs : Kelsch et Kiener, Sabourin.
Quatre types principaux de foies paludéens sont décrits : À. Hyperhémie phlegmasique; B. Atrophie ischémique ; C. Hépatite parenchymateuse nodulaire ; D. Hépatite nodu-
laire diffuse, qui est plutôt une variété de la précédente.
A. Hyperhémie phlegmasique.
ANATOMIE MACROSCOPIQUE. — Volume : gros, lourd, 2 à 3 kilos. — Couleur : rouge sombre avec périhépatite. — Consistance : ferme, tendue.
ANATOMIE MICROSCOPIQUE, — Lobules : trabécules hépatiques une fois et demie à deux fois plus épaisses que normalement.
Espace porte : issu conjonctif épaissi, œdémateux, avec grains
pigmentaires. — Capillaire : bourrés de leucocytes, hématies, cellules polymorphes et pigment ocre. — Cellules : tuméfaction trouble, noyaux hypertropiés; karyokinèse, pigment péri-lobulaire.
B. A trophie ischémique.
ANATOMIE MACROSCOPIQUE, — Volume : petit, 700 à 1300 grammes. — Couleur : marron, gris fer, noir. — Consistance : ferme. — Coupe : lisse, sèche, exsangue. — Bile : claire, peu abondante.
ANATOMIE MICROSCOPIQUE. — Espace porte : Épaississement des gaines conjonctives, — Capillaires : réplétion par cellules
spléniques, rameuses, ovoïdes, à noyaux multiples et pigment. — Cellules : atrophie, opacité, surcharge pigment,
noyau mal coloré (nécrobiose pigmentaire).
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