À CONCLUSIONS

De l'étude qui précède, nous pouvons conclure que le développement de la Maternité d’Alger se poursuit régulièrement.

En ce qui concerne les Services Extérieurs, les chiffres sont passés :

__ pour la consultation des femmes enceintes et de gynécologie de 3.000 en 1926 à 4.525 en 1927;

pour la consultation des nourrissons de 472 en 1926 à 1887 en 1927. -

Rendons justice au Service Social qui a puissamment aidé à cet accroissement.

L’utilité de la Consultation des Femmes Enceintes a été démontrée par la mortalité nulle chez les femmes venues accoucher dans le Service et qui avaient suivi régulièrement cette consultation.

Par contre, tous les décès enregistrés pendant cette année doivent être rapportés à des femmes entrées dans le service au moment du travail ou pour une infection post-partum ou post-abortum.

Notre devoir est de signaler ici la discordance entre le nombre sans cesse et rapidement croissant des étudiants et des élèves sage-femmes et l’augmentation relativement faible des malades du Service intérieur.

Cette disproportion doit inévitablement faire craindre le danger que pourrait courir, dans un avenir plus ou moins éloigné, l'Enseignement pratique qui est un des buts les plus utiles poursuivis à la Maternité. :

DRRN |. De

Quels sont à notre sens les moyens les meilleurs qui doivent être mis en œuvre pour parer à cette situation ?

Ce sont :

L'augmentation du nombre des lits, l’amélioration générale du confort, la substitution de petites chambres aux grandes salles, la séparation dans la mesure du possible des hospitalisées Européennes et Musulmanes, etc...

D'autre part, l’Assistante Sociale à la Maternité l'Œuvre de la Maternité) et au dehors les visites à domicile par les infirmières visiteuses qui suivent les gestantes, les mères et leurs nourrissons, sont autant de liens qui contribueront à entraîner les indigentes dans le Service.

L'accouchement subventionné en ville dans le monde indigent aboutit à des dépenses considérables et n'offre aucune garantie aux malheureuses qui accouchent dans leur demeure sordide. Cet accouchement à domicile chez lindigent est une œuvre d’Assistance difficile qu’il faut, de plus en plus, remplacer par l’accouchement à l'hôpital : lPaccouchement est une opération.

Les plus élémentaires précautions ne peuvent être prises dans les conditions où vivent un grand nombre de ces accouchées ; cet accouchement à domicile est dangereux et même criminel dans l’état actuel de nos connaissances scientifiques.

Il faut donc éviter la dispersion des efforts, et, pour cela, centraliser à Alger, en une seule Maternité tous les services obstétricaux et de puériculture.

Au point de vue des accouchements, seuls les services d’une Maternité bien organisée peuvent donner, à tous points de vue, le maximum de garantie aux mères indigentes. A

Pour résumer notre étude sous une forme succincte, nous terminerons par les conclusions suivantes :

1° L'accouchement des indigents en ville entraine une mortalité considérable (en 1927, 21 femmes appartenant à cette catégorie ont été admises et sont mortes à la Maternité);

2° L'accouchement à la Maternité présente des garanties considérables pour la mère et pour lenfant ; pas de déces en 1927 sur 494 accouchements ;

3° Il est indispensable d’assurer une assistance plus immédiate pour l’indigente qui a recours à la Maternité (Œuvre de la Maternité);

4° Les dépenses sont diminuées du fait de l’absence de complications chez les femmes accouchées à la Maternité.

Les dépenses sont augmentées chez les indigentes accouchées en ville du fait de suites de couches prolongées, pathologiques et quelquefois mortelles;

5° L’augmentation de l’effectif du service intérieur doit permettre l’exécution de travaux origi- naux et de recherches scientifiques (en 1927 ont été faites, entre autres, des études sur la stérilité à Alger, sur la ligature de la veine cave inférieure dans l'infection puerpérale, sur le diagnostic de la grossesse extra-utérine, sur le dépistage et le traitement dela syphilis, sur la Puériculture, sur la césarienne supra-symphysaire, etc...).

6° Cet accroissement du nombre des hospitalisées rendra les services les plus grands et les plus indispensables à l’enseignement des Etudiants en Médecine et des Elèves Sage-femmes, but dont l'importance ne saurait être négligée en Afrique du Nord. |