VINGT-QUATRIÈME OBSERVATION

Oblitération de la fosse nasale gauche produite par V épaississement de la membrane muqueuse recouvrant le cornet moyen gauche. Sensation constante de gêne dans le nez, impossibilité de faire passer F air par la narine gauche. Guérison par un traitement local.

Madame E..., âgée de quarante et un ans, s'adressa à moi en juin 1865, se plaignant d*une sensation constante de gêne et d'un picotement désagréable dans le nez. Depuis trois ans elle ressentait une sensation de froid dans la tête ; il n'y avait aucun écoulement par le nez. Elle était constamment excitée à renifler par la narine gauche. Elle avait pris de nombreuses purçations et aspiré de l'alun parla narine gauche, mais sans résultat. La conformation des parois était favorable à l'exploration rhinoscopique, et le miroir montra que la membrane muqueuse enveloppant le cornet moyen était si gonflée qu'elle obstruait complètement l'espace

MINOSCOPIE. 151

nasal gauche. La muqueuse était fortement colorée en rouge. Avec un pinceau recourbé, j'appliquai diverses solutions caustiques sur les parties malades. J'employai pendant plusieurs semaines des solutions de nitrate d'argent, de sulfate de cuivre et d'iode; ce dernier médicament produisit les plus heureux effets. Au bout de quatre mois, les symptômes subjectifs de la maladie avaient cédé et la malade ce considérait comme guérie. I/éfat inflammatoire avait disparu, mais la membrane muqueuse était encore gonflée, quoique sans congestion. Quatre mois après la dernière application médicamenteuse la malade était parfaitement guérie.

Fig. 40. — Gonflement de la membrane muqueuse des narines posléricurcs.

A. La membrane muqueuse recouvrant le cornet moyen de la fosse nasale gauche (la droite

dans la Ggure) est tuméfiée au point d'obstruer le passage nasal. È, Le gonflement de la membrane muqueuse est en partie dissipé.

A et B de la figure 40 montrent l'état des parties avant et après le traitement.

vingt-ciNquieMe observation.

Ozène datant de deux am^ produit par des ukérdtions siégeant sur le vomer et mr le cornet moyen droit. Gué^ rison par un traitement local.

Hy. W..., cordonnier, âgé de quarante et un ans, vint à l'hôpital pour les maladies de la gorge en janvier 1864. Il se plaignait d'un écoulement du nez et de la

gorge, qui le faisait souffrir depuis un an. Le larjnx était sain; mais on distinguait nettement une ulcération siégeant à la partie supérieure de la cloison, et une autre sur le cornet moven droit. En sondant Fuicère de la cloison, avec une tige en aluminium convenablement courbée, on sentait très-bien les rugosités de l'os. Deux ans avant, le malade avait eu une atteinte

Fig. 41. — Ulccralion des narines postérieures, cause d*ozènc.