INTRODUCTION

Le traitement du mal de Pott s’est enrichi dans ces dernières années de méthodes d’une réelle valeur. Des appareils simples ct efficaces permettent d'obtenir dans un grand nombre de cas la guérison parfaite de cette redoutable maladie.

Le lit plâtré, que nous avons étudié et appliqué au Dispensaire Furtado-Heine, sous la direction de notre maître P. Redard, se trouve au premier rang de cette catégorie d'appareils.

Préconisé par A. Lorenz (de Vienne), dérivation du corset plàtré, il est constitué par une sorte de carapace rigide, formée de bandes plâtrées, qui enveloppe très exactement la partie postérieure de la tête, du tronc et une partie des membres inférieurs. Il est appliqué pendant que le sujet est placé e2 r'éclinaison, c’est-à-dire dans le décubitus abdominal, la portion de région vertébrale altérée, courbée en légère lordose. Le maïade est ensuite placé définitivement dans l’appareil sohidifié et conserve les avantages de la position primitive.

Nous démontrerons dans notre étude le mode d’action.de cet appareil, ct nous indiquerons les avantages qu'il présente en permettant la décharge, le redressement, l’immobilisation, l'extension des segments tuberculeux du rachis.

Les nombreuses observations que nous avons recueillies feront voir la simplicité de construction, l'absence d’incon-

vénients, les avantages, la valeur du lit plätré, comparé

aux autres agents d'extension, de redressement, d'immobilisation dans la position horizontale, si largement et si justement employés aujourd’hui dans la cure du mal de Pott.

Nous ferons précéder la description de la méthode thérapeutique que nous recommandons, de quelques renseignements, utiles au point de vue du traitement, sur l'anatomie pathologique et la symptomatologie du mal de Pott, laissant de côté l’étiologie, le diagnostic et le pronostic étudiés dans les traités spéciaux. Nous décrirons les principales méthodes de traitement, indiquant surtout celles qui peuvent entrer en comparaison avec le lit plâtré, insistant sur la très grande valeur de l’immobilisation dans la position horizontale.

Nous donnerons enfin avec des développements la technique du lit plâtré, Son mode d’action, sa valeur, ses avantages. Nous appuierons nos conclusions sur les nombreuses observations que nous avons recueillies au Dispensaire Furtado-Heine.

Nous remercions M"°C. Fürtado-Heine qui nous a permis de lui dédier notre œuvre et nous lui adressons l'expression de notre très respectueuse reconnaissance,

Nous tenons aussi à remercier M. le professeur Duplaÿy de l’honneur qu’il nous fait en acceptant la présidence de notre thèse.

M. le docteur P. Redard, chirurgien du dispensaire Furtado-Heine, nous a donné l’idée de ce travail, il nous a aidé de ses conseils et de ses précieux renseignements, nous le prions de vouloir bien recevoir en même temps que nos remerciments, l'assurance la plus sincère de notre vive reconnaissance: