OBSERVATION I

(Clinique obstétricale de la Charité mars 1899.)

Bassin rélréci. — Rachilisme.

Julie R..., 20 ans, ménagère.

Antécédents héréditaires. — Parents en bonne santé. Mère a eu 8 ceufants. Une des sœurs de la gestante est Scoliotique.

Antécédents personnels. — À marché tard.

Réglée à 17 ans régulièrement, sauf pendant une période d'anémie.

I pare. Dernières règles : (?).

Les membres inférieurs sont déformés : courbure sigmoïde: des fémurs et courbure à concavité interne des libias. Le gauche est notablement plus volumineux que le droit ; son calibre est d’ailleurs inégal.

Le thorax présente une scoliose à concavité gauche. Projection

’ des côtes en arrière et à gauche, L’omoplate est déjeté en arrière ; l'épaule gauche est à un niveau inférieur à celui de l'épaule droite-

La fesse droite descend légèrement plus bas que la gauche. On note aussi de l’aplatissement latéral des deux fesses.

Taille de la gestante : 1 m. 39.

À l’examen du bassin, on trouve de la projection de l'arc antérieur gauche, un promontoire accessible.

Promonto sous-pubien : 10,5.

Hauteur de la symphyse : 5,5.

Le 14 mars 1899, forceps dans l’excavation.

(1) Tous les losanges ont été réduits au tiers de leur grandeur réelle.

OBSERVATION II (Maternité de l’Hôtel-Dieu, 19 janvier 1900.)

Bassin généralement rétréci.

Françoise M..., femme V...,43 ans. V pare.

Premières règles à 14 ans. Irrégulières, peu abondantes et très douloureuses,

Les quatre premiers enfants sont vivants, mais de conslitution peu robuste.

Accouchements antérieurs

1° accouchement : application de forceps.

ae — présentation du siège, mode des fesses.

3° — forceps.

4° — deux applications de forceps.

D. R.:fin mai.

La grossesse actuelle a été particulièrement pénible ; la malade accuse des nausées fréquentes et dil ne pouvoir se coucher sans ressentir des douleurs semblables à celles de l’accouchement. Cet état persiste depuis environ un mois,

Le toucher donne comme diamètre promontlo-sous-pubien 10 c. 3.

Le promontoire est moyennement élevé. Le sinus sacro-iliaque est assez large, pas très profond; le gauche parait un peu plus étroit. Arcs antérieurs à courbures régulières, Sacrum régulièrement courbé.

Inclinaison symphysaire bonne, Symphyse peu élevée.

Diamètre transverse bis-iliaque : 26 centimètres.

Diamètre bis-épine iliaque ant. sup : 2 centimètres,

Le 28 février 1900, accouchement spontané d’une fille de 3 k. 180,

en présentation OIDT.

ET Re

OBSER VATION HE (Maternité de l’Hôtel-Dieu, juin tgot)

Bassin aplati et un peu généralement rétréci.

Antoinette B..., femme M..., 17 ans.-I pare.

D. R. : 14 octobre 1900.

Fausse couche à la fin d'octobre 1899, à deux mois et demi.

Cette femme aurait marché très tard. Elle dit avoir été nouée.

Albuminurie à 8 ans, soignée à la Charité.

Actuellement, pas d’albuminurie.

OIGA. Tête non fixée.

Par ie toucher, on n’atteint que difficilement t promontoire. Les arcs antérieurs paraissent bons.

Promonto-sous-publien : 10 c. 7.

OBSERVATION IV (Maternité de l’Hôtel-Dieu, 20 juin 1901)

Bassin aplati el généralement rétréci.

P..., femme P..., 41 ans, Concierge. II pare.

Père mort de maladie de cœur. Mère vivante et bien portante.

SE at

À marché à trois ans et demi. Sevrée à deux ans.

Réglée à 18 ans, irrégulièrement. Règles douloureuses.

Mariée à 31 ans.

À cet âge, première grossesse terminée par une intervention à sept mois. « On a sorti l'enfant en morceaux », raconte la gestante.

D. R.: fin novembre.

Lane ner

Examen du bassin : Le promontoire est accessible, pas très élevé, mais à 8 centimètres du sous-pubis. Inclinaison de la symphyse régulière. Le sacrum est très convexe et fuit rapidement en arrière. On fait très facilement le tour du bassin. Les courbures de l’arc antérieur sont régulières.

Diamètre bis-épine iliaque ant. sup'° : 29 €.

— bis-iliaque ; 28 c.

— de Baudelocque : 18 c, 1/2.

Brièveté des membres inférieurs sans signes de rachitisme. L = 69 cent. | OBSERVATION V

(Clinique de la Charité, décembre 98.)

Bassin rétréci.

Clara Gu..., 33 ans, dévideuse. V pare.

Réglée à 14 ans, régulièrement.

De 14 à 20 ans, a porté de lourds fardeaux (balles de soie) avec

point d'appui au niveau de la hanche droite.

Taille : 1 m. 36,

1" accouchement (mai 1892), (Maternité de lHôtel-Dieu). Craniotomie.

> accouchement (avril 1893), (Charité). Bougies | prémfirée na

3° accouchement (octobre 1895). Procidence du | ne cordon et du bras droit.

4° accouchement (janvier 1897). Version podalique. Bougies. Préma- Luré à 8 mois.

5° accouchement (décembre 1898). Prématuré à 7 mois 1/2. Forceps. Fracture du pariétal droit.

Rétrécissement marqué du bassin. Diamètre promonto-sous-

pubien : 9,75. Sacrum assez large. Le promontoire vient brusque-

ment en avant au niveau de la troisième vertèbre sacrée.