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Étudions l'axe vertical” C’est lui qui nous donnera la hauteur totale du quadrilatère qu'on est convenu d'appeler losange de Michaëlis. Nous devons dire ici que sa limite inférieure, l'intersection des fesses, est essentiellement variable chez chaque sujet et qu'on ne peut, comme on le fait pour les trois autres fossettes, indiquer un point de repère osseux lui correspondant

d'une facon exacte. Gette limite, en effet, se déplace de | facon très sensible pour les divers individus, le long de la crête sacrée, et dans nos recherches, il nous à élé impossible de trouver une distance fixe entre le sommet du pli fessier et le sacro-coccyx, par exemple.

La longueur de cet axe vertical varie dans nos obser- Vations!dé,:6 cn r2 cb:

Il est divisé par l’axe horizontal en deux parties iné gales qui ne sont pas autre chose que les hauteurs des deux triangles inégaux considérés plus haut.

La hauteur du triangle sus-sacré varie dans des proportions assez notables : allant de o c. 8 dans lobservation L jusqu'à 3 ec. 8 dans l'observation XII. Dans tous ‘ ces bassins, le promontoire est accessible : par conséquent, ils peuvent être considérés comme défectueux au point de vue de l'accouchement. Cependant, si on se rapporte ‘aux dimensions du diamètre promonto-sous-pubien, données dans presque toutes nos observations, il est impossible de conclure fermement et d’une façon mathématique ‘que plus la hauteur du triangle sus-sacré est minime, - plus le promonto-sus-pubien est petit. Toutefois, en thèse - générale, cette affirmation peut être soutenue: et, notion très utile à connaître, il sera permis d'affirmer qu'il y a

diminution du diamètre antéro-supérieur, sans qu'on

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puisse connaître, pour cela, la valeur exacte de cette diminution.

Si on compare, maintenant, les deux portions de l'axe vertical, on ne trouve aucun rapport constant entre elles: cependant, en faisant la moyenne, nous verrons que la hauteur du petit triangle est, avec la hauteur totale de l'axe, dans le rapport de 1 à 4. Notons bien qu'il ne s'agit là que d’une moyenne et que les écarts entre les diverses observations sont très nombreux et assez considérables.

Bref, ce qui paraît le plus important à considérer dans l'axe vertical, c'est la portion supérieure ou hauteur du triangle sus-sacré ; la deuxième partie donne des renseignements moins précis, à cause des variations de situation de sa limite.

Le deuxième axe ou axe horizontal a une longueur moyenne sensiblement égale à 10 centimètres : mais elle comporte aussi des écarts sensibles (de 7 à 11 centimètres) entre les divers sujets.

Les recherches, faites en pelvimétrie externt, n'ont pas donné des résultats bien concluants en ce qui concerne la valeur du diamètre bi-épines iliaques, postérosupérieures, pour l'appréciation des diamètres transverses internes du bassin; aussi les renseignements obtenus seront-ils, peut-être, moins précieux que ceux donnés par l'axe vertical.

Comme la première série d'observations comprend des bassins aplatis et des bassins rétrécis, il est à peu près constant de voir l'axe horizontal moindre dans ces derniers, tandis qu'il atteint 10 et 11 centimètres dans

les bassins aplatis, lesquels, dans certains cas, du fait de

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aie leur viciation, ont subi un allongement de leurs diamètres transverses.

Pour ce qui concerne les côtés, nos figures les présentent tantôt égaux deux à deux, tantôt inégaux ; mais toujours, les côtés supérieurs sont plus petits que les inférieurs ; ceci est dû à ce fait que, dans les bassins rétrécis, plus le promontoire est accessible et plus le diamètre antéro-postérieur devient petit, plus lapophyse épineuse de la cinquième lombaire tend à venir toucher l'axe horizontal; dans certains cas même (obs. |), on obtient presque un triangle au lieu d'un quadrilatère.

Dans. la première catégorie, figurent plusieurs polvgones dont les côtés ne sont pas égaux deux à deux ; ils réflètent de façon tangible, l’asymétrie notable qui existe dans presque tous les bassins viciés, preuve que les déformations osseuses se répercutent dans le losange.

Observation 13.— Cette observation mérite, croyonsnous, une attention spéciale; sa forme, plus que toute autre, se rapproche, sans toutefois l’atteindre, du quadrilatère régulier ; à première vue, on serait tenté de croire que l’on a affaire à un bassin normal. Le petit axe vertical est à l’axe total dans le rapport de 1 à 2,6. Cependant, le diamètre promonto-sous-pubien égale seulement 10 C,; nous avons, par conséquent, devant nous un bassin rétréci. Mais on lit dans l'observation que le sacrum estfortement redressé dans sa partie supérieure. Par le fait de ce redressement, la cinquième lombaire a été portéeen haut, ce qui compense l'abaissement de la fossette supérieure qui aurait pu se produire : aussi, la hauteur du petit triangle est-elle de 5 centimètres. En ce cas, l’exception confirme la règle, qui est de voir les vices du

bassin reproduits dans la figure.

De toutes les considérations qui précèdent, nous déduirons que le polygone n’est aplati qu'autant que le promontoire est porté plus en avant et entraîne ainsi un abaissement de la cinquième lombaire ; de même, la région sacrée ne sera jamais modifiée par les lésions limitées à la portion antérieure des os iliaques, et n’atlei-

gnant pas la portion postérieure ou le sacrum.