I. OBSERVATIONS DE BATEMAN
20. La description que donne Bateman du molluscum prouve jusqu’à l’évidence qu’il n’a observé que les tubercules athéromateux ; car il indique positivement la matière athéromateuse comme un de leur principaux caractères. 11 range ensuite dans la même catégorie les faits publiés par Tilésius , quoique dans le cas de cet auteur les tubercules primitivement durs et squirrheux, n’aient passé qu’à la longue à l’état fongueux et suppurant. Bateman rapporte ensuite les observations suivantes :
« Un médecin distingué confia à mes soins une malade affectée d’un molluscum extraordinaire qui paraît pouvoir se communiquer par le contact. {PL LXI.)
w La face, le cou de cette jeune femme, étaient re-
couverts de tubercules arrondis, proéminents, de différente grosseur depuis la tête d’une grosse épingle jusqu’à celle d’une petite fève. Ces tubercules étaient durs, lisses, luisants, légèrement transparents , et presque de la couleur de la peau. Ils étaient tous sessiles , reposant sur une base rétrécie , et non sur un pédoncule. L’on faisait sortir des plus larges, par une légère pression , un liquide semblable à du lait. Ce liquide s’écoulait par une ouverture très petite , semblable à celle que l’on aurait pu faire par une piqûre d’aiguille, et qui ne devînt visible qu’à l’issue du liquide. Les tubercules s’accroissaient lentement. En effet, le premier s’était montré sur le . menton il y avait douze mois , et très peu avaient acquis de larges dimensions. Quelques uns des derniers s’enflammèrent, et une suppuration lente et fondante s’y établit; les glandes cervicales s’enflèrent, la peau qui les recouvre changea de couleur, comme si elles eussent dû aussi suppurer. L’éruption augmenta encore beaucoup, produisit une grande irritation, et non seulement altéra les traits de la malade , mais affaiblit encore ses forces, et donna lieu à un amaigrissement considérable.
)> Elle attribuait Forigine de cette maladie au contact avec un enfant qu’elle allaitait , et qui portait à la figure un large tubercule de la même nature; plus tard elle m’apprit que deux autres enfants de la même famille étaient défigurés par des tubercules
semblables, et que les parents croyaient que l’enfant qui en avait été atteint le premier les avait gagnés d’une domestique (1), à la figure de laquelle on avait observé cette éruption. Depuis que cette espèce de tubercules avait attiré mon attention, j’ai eu l’occasion d’en observer un autre exemple chez une enfant affectée du porrigo larvalis ; et en prenant des informations j’appris qu ''elle avait gagné cette affection (tuberculeuse) d’un autre enfant plus âgé qui la soignait. Dans ce cas le liquide laiteux s’écoulait des tubercules , et pouvait être regardé comme le véhicule de la contagion. .
» J’ai trop peu d’observations de cette maladie pour pouvoir indiquer le meilleur mode de traitement que l’on devrait lui opposer. On n’employa aucun moyen chez les enfants; mais je fis prendre pendant un mois à la malade adulte (2) la liqueur arsénicale à petites doses , et je vis au bout de ce temps diminuer le nombre et les dimensions des tubercules ; la plupart se sont successivement affaissés, quelques uns, surtout au cou, ont suppuré. »
Je dois à l’obligeance de M. Rayer d’avoir pu exa-
(1) Il n’y est pas dit si c’était un homme ou une femme.
(2) “ But in the adult patient I liad the satisfaction to find , etc. ** Il s’agit ici évidemment de la malade dont il a parlé plus haut , et dont il a donné le dessin , et non pas d’un malade , comme le dit M. Bertrand dans sa traduction. Dans ces deux observations il est toujours question de femmes et d’enfants, mais nullement d’hommes.
miner 1' Atlas de Willan , continué par Bateman. Le dessin de la femme affectée du molluscum contagiosum, qui s'y trouve, n'offre rien de caractéristique. On y voit les élevures qu'il a décrit disséminées sur la face, le cou, etc. La plupart a la même couleur que la peau, quelques unes sont enflammées, les unes sontsessiles, d'autres pédiculées, et ressemblent pour la plupart au tubercule à base rétrécie (du molluscum), dont un dessin est annexé à son Abrégé pratique des maladies cutanées , dessin que j'ai fait reproduire dans mes planches (pi. I ,fig. 3).