HUITIÈME LEÇON

Des appareils enregistreurs en biologie (suite).

Enregistreurs des pressions variables : Sphygmoscope de Chauveau et Marey, Kymographion à ressort de Fick. — Enregistreurs de la vitesse du sang : Hémotachomètre de Yierordt, Hémodromographe de Chauveau. — Pneumographe ou appareil enregistreur des mouvements respiratoires, — Myographe à ressort.

Messieurs,

En passant en revue dans la précédente leçon les appareils enregistreurs que j’ai employés dans les expériences de biologie, je vous ai montré le cardiographe qui traduit à l’extérieur les mouvements qui se passent dans les différentes cavités du cœur. Vous avez-vu que ces mouvements exercent une pression sur des ampoules de caoutchouc pleines d’air, et que cette pression, reçue parles ampoules, se transmet en définitive aux tambours et aux leviers enregistreurs. — 11 était important, dans certaines expériences, de connaître exactement les changements qui surviennent dans la pression du sang des différentes artères pendant les différents temps de chaque révolution du cœur. Pour cela j’ai construit, avec Chauveau, un appareil que nous appelons Sphygmoscope. Ce petit instrument s’applique à une artère quelconque; il reçoit l’effet des changements de la pression du sang

dans ce vaisseau, et les transmet, sous forme de mouvement, à l’appareil enregistreur.

Fig. 43. — Sphygmoscope pour enregistrer les changements de pression et le pouls

. artériel.

Voici (fig. 43) cet appareil, qui consiste en une am- -poule de caoutchouc A, logée dans un manchon de verre. Un tube TA, terminé par une canule C, fait communiquer l’intérieur de l’ampoule avec le vaisseau dont on veut explorer la pression. Pour cela, on enfonce la canule C dans l’artère et on l’y maintient solidement fixée à l’aide d’une ligature. Le tube et l’ampoule étant préalablement remplis de sulfate de soude pour empêcher la coagulation du sang artériel, on voit, en ouvrant le robinet du tube TA, que le sang est poussé par chaque systole du cœur dans l’ampoule qui se gonfle et se resserre tour à tour à la manière d’un petit anévrysme. C’est le mouvement alternatif d’expansion et de retrait de l’ampoule qui se transmet à l’enregistreur. A cet effet, le manchon de verre qui enveloppe cette ampoule est hermétiquement fermé de tous points, sauf au niveau du tube TS qui est mis en communication avec le tube de l’enregistreur. On conçoit que les changements de volume de l’ampoule ne pourront se faire dans le manchon sans produire un mouvement de va-et-vient de l’air à travers le tube de transmission, et par suite un mouvement du levier enregistreur comme dans fous les cas que vous connaissez déjà.

15ft DU MOUVEMENT DANS LES FONCTIONS DR LA VIE.

Nous avons varié de mainte manière la disposition de ces sphygmoscopes : parfois c’était une ampoule qu’on introduisait dans le vaisseau, où elle se logeait tout entière, comme dans le cas d’exploration du pouls aortique ou carotidien chez les grands animaux, mais dans tous les cas nous utilisions la pression du sang pour faire varier le volume d’une cavité pleine d’air.

Ce principe peut être appliqué à toute sorte d’expériences dans lesquelles on veut connaître les variations d’une pression. Si nous voulions, avec ce sphygmoscope, explorer les changements qu’éprouve la pression négative de la plèvre aux différents temps de la respiration, nous pourrions, en retournant l’appareil, mettre le tube TS en communication avec la cavité pleurale; l’aspiration qui s’exercerait alors dilaterait l’ampoule A et exercerait un appel sur l’air du tube TA. Supposons ce tube en communication avec le polygraphe, l’aspiration de la plèvre produirait un abaissement du levier enregistreur, et celui-ci tracerait des courbes plus ou moins étendues, sous l’influence des variations que présente pendant la respiration la pression négative de la cavité explorée (1).

Dans ces dernières années, le professeur Fick a construit, pour enregistrer les variations de la pression sanguine, un appareil qu’il appelle Federkymographion (2), c’est-à-dire kymographion à ressort. Voici (fig. h h) en

(1) Lorsqu’on veut évaluer l’intensité absolue des pressions positives ou négatives enregistrées par cet appareil, on fait la graduation de l’instrument au moyen du manomètre à mercure, en cherchant à quelle hauteur manométrique correspondent les différents points d’une courbe.

(2) Voy. Fick, Die medicinische Physik , p. 135. Braunschweig, 1866.

quoi consiste cet appareil : vous savez que M. Bourdon a substitué au manomètre à colonne liquide un tube recourbé, dans lequel il fait agir la pression qu’il veut connaître. La vapeur d’une chaudière, par exemple, en pénétrant dans ce tube, diminue sa courbure et tend d’autant plus à l’effacer, quelle y pénètre avec une tension plus forte.

Fig. 44. — Kymographion à ressort de Fick.

Dans l’instrument de Fick, le sang arrive par le tuyau A dans le tube d'une sorte de manomètre de Bourdon. Ce tube, fixé par son extrémité B, subit, sous

l’influence des changements de la pression artérielle, des mouvements alternatifs de redressement et de retour à sa courbure. Ces mouvements se traduisent par des déplacements de l’extrémité C du tube, et se transmettent au moyen de tiges très-légères, articulées entre elles, jusqu’à une pointe écrivante D qui l’enregistre par les procédés ordinaires.

L’appareil de Fick présente, ce me semble, un grand avantage, c’est qu’il est presque entièrement construit en métal, et que le tube manométrique, gardant toujours à peu près la même élasticité, n’a pas besoin, comme nos appareils, qu’on le compare souvent à un manomètre étalon pour connaître la valeur absolue des indications qu’il fournit (1).

Il est un mouvement très-difficile à apprécier et que les biologistes avaient inutilement tenté de mesurer jusqu’ici, je veux parler de la vitesse du sang dans les vaisseaux. Quelques auteurs ont cherché à déduire cette vitesse du calibre des vaisseaux et de la présence du sang à leur intérieur. Les estimations ridiculement exagérées que fournissait cette méthode tenaient à ce qu’on négligeait entièrement la résistance que le sang éprouve dans les petits vaisseaux au-dessous du point exploré.

Lorsqu’une artère est ouverte, le sang jaillit avec une vitesse qui ne représente nullement le mouvement normal du sang dans ce vaisseau, puisque ce liquide, au lieu

(1) Cependant il est possible que l’appareil de Fick subisse les variations d’élasticité que présentent les baromètres construits sur le même principe ; mais, en tout cas, ces variations doivent être lentes et ne nécessiteraient alors que des vérifications de l’appareil à de longs intervalles.

de traverser le réseau capillaire si résistant, s’échappe librement par un large orifice. Il fallait donc respecter les résistances normales du système artériel et mesurer la vitesse du liquide dans des conduits fermés.

Vierordt trouva le principe qui devait fournir la solution du problème. Il plaça sur le trajet d’une artère une petite caisse métallique que le sang traversait de part en part, pour continuer ensuite son trajet normal dans les branches de l’artère explorée. Cet appareil, que son auteur appelle Rémotachomètre (1), est représenté figure 45; il

Fig. 45. — Hémotachomètre de Vierordt.

renferme un pendule qui est dévié plus ou moins par la vitesse du courant sanguin au travers de la caisse. Une paroi de verre permet de voir du dehors le degré de la déviation du pendule, d’où l’on déduit la vitesse du courant sanguin qui produit cette déviation.

Plus tard Vierordt compléta cet appareil et le transforma en instrument enregistreur (2). Mais dans ce cas, comme dans la construction de son sphygmographe, le physiologiste de Tubingen introduisit des causes d’erreurs qui lui fournirent de mauvais graphiques. Ceux-ci se réduisaient à une série d’oscillations assez irrégulières.

(1) De aipa, sang, et râxoç, vitesse.

(2) Voy. Vierordt, Die Erscheinungen und Gesetze der Stromgeschwin~ digkeiten des Blutes. Berlin, 1862.

La ligure 46 montre un graphique de rhémotachomètre recueilli sur l’artère crurale d’un chien.

Fig. 46. — Graphique obtenu avec l’hémotachomètre enregistreur de Vierordt.

Quoi qu’il en soit, Vierordt avait tracé la voie qui devait conduire à la solution du problème difficile qui consiste à mesurer la vitesse du sang dans une artère par la déviation d’une tige immergée dans le courant sanguin, et plus ou moins analogue au pendule dont on se sert en hydrodynamique. Chauveau réussit à construire sur le même principe un instrument qui me semble fournir des indications parfaites.

Sous le nom d 'Hèmodrontogmphe, ce physiologiste décrit son appareil dont la disposition est représentée figure 47.

Un tube de cuivre 1, présentant le calibre de la carotide d’un cheval et une longueur de 8 centimètres environ, devra être traversé par le sang dont on veut mesurer la vitesse. Ce tube porte au milieu de sa paroi une fenêtre exactement fermée par une membrane de caout-

chouc, dans laquelle est implantée une aiguille plate qui fait saillie à l’intérieur du tube. On voit dans la figure 1 bis cette saillie de l’aiguille à l’intérieur du tube. Extérieurement l’aiguille, formée d’aluminium très-mince, se termine par une plume semblable à celle du sphygmographe.

Si l’on place le tube de l’appareil sur la carotide d’un cheval, et qu’on l’y fixe par deux ligatures de manière que le sang le traverse pour passer du bout supérieur dans le bout inférieur du vaisseau, la circulation pourra se faire comme dans les conditions normales. Alors, sous l’influence du cours du sang, la portion intérieure de l’aiguille sera poussée dans le sens de ce courant et cédera à ce mouvement, grâce à l’élasticité de la paroi de caoutchouc dans laquelle elle est implantée; la partie extérieure de l’aiguille subira donc une déviation en sens inverse du courant sanguin. Cette déviation, qui variera sans cesse avec la vitesse du sang artériel, s’enregistrera, au moyen de la plume, sur une bande de papiër 8 qui chemine uniformément par l’effet du mouvement d’horlogerie 7.

Dans la figure 47 on a représenté l’hémodromographe de Chauveau combiné avec notre sphygmoscope. Ce dernier, représenté en 2 dans la figure, reçoit la pression du sang dans son ampoule par un tube, muni d’un robinet, qui se détache du tube de l’hémodromographe à peu près en face de l’aiguille enregistrante. Le mouvement recueilli par le sphygmoseope se transmet comme à l’ordinaire à un tambour sphygmographique 5 dont le levier écrit tout à côté de la plume qui enregistre la vitesse du sang.

Toutes ces pièces sont fixées les unes aux autres d’une manière solide par des bandes de métal. Quand le tube est appliqué à l’artère d’un animal, il suffit d’ouvrir le robinet pour obtenir avec les graphiques de la vitesse du sang ceux des variations de la pression de ce liquide.

De remarquables expériences ont été publiées à différentes époques par Chauveau, avec la collaboration de différents physiologistes lyonnais : Bertolus, M. Laroyenne et.toul récemment M . Loriel. (i). %

FlO. 48. — Graphiques dés variations de la vitesse et delà pression du sang dans la carotide d’un cheval.

Voici des graphiques obtenus au moyen des deux appareils combinés. Dans la figure 48, la ligne V représente la courbe de la vitesse du sang, et la ligne P la courbe de la pression artérielle, c’est-à-dire le graphique du pouls. On voit que ces deux courbes sont loin d’être identiques, ce qui prouve que la vitesse et la pression du

(i) C’ëst à l’excellente thèse de M. Lortet que j’ai emprunté la figure de l’instrument.