‹ Du pansement antiseptique de Lister dans les opérations chirurgicalesChapitre 16 sur 31 · Temp.: matin, 36°8; soir · texte numérisé non relu

Temp.: matin, 36°8; soir

Le 2 septembre. — Les fils à ligature se détachent; la température reste normale.

Deux jours après, le malade sort guéri.

Observation VI Amputation du gros orteil.

Servembre (Louis), crocheteur, âgé de soixante et un ans, entre à l’Hôtel- Dieu de Lyon, atteint du mal perforant. On pratique la cautérisation au fer rouge. Le mal récidive, et le malade revient à l’Hôtel-Dieu le 30 septembre 1875, salle Saint-Louis, n° 57.

Le 4 octobre, l’amputation du gros orteil est pratiquée. L’opération est faite sous le nuage phéniqué. On réunit par première intention et on institue le pansement de M. Lister.

Le 5, le malade souffre. Le 6, les douleurs sont moins vives.

Le 7, le malade ne se plaint plus.

Le 8, le pansement est renouvelé pour la première fois. La réunion se faisait sur toute la plaie. Le pansement est laissé jusqu’au 12 octobre. Le 12 au matin, la mauvaise odeur qui s’exhalait de la plaie attire l’attention du chirurgien, qui la découvre sous le nuage phéniqué. Les bords de la plaie suppurent et sont boursouflés. On enlève les fils, et les bords s’écartent sur une longueur de 1 à 2 centimètres. Irrigations phéniquées abondantes ; pansement phéniqué, renouvelé plus souvent. La suppuration ne tarde pas à se tarir, la réunion s’opère, et le malade sort guéri le 2 novembre.

Observation YII Castration

Le 10 septembre 1875, Pierre Balure, voiturier, âgé de cinquante-quatre ans, entre àl Hôtel-Dieu de Lyon. Cet homme, couché au n°5 de la salle Saint-Joseph, présente une, tumeur volumineuse du testicule droit. Le début de cette tumeur remonte à sept ans. Depuis trois ans, elle gêne le malade par son poids. Elle Gt

est indolore. La pression ne réveille pas la douleur testiculaire caractéristique. Lisse et sans adhérences avec les bourses, la tumeur est ovoïde et un peu plus grosse que le poing d’un adulte. Le cordon est notablement tuméfié. Il présente quelques nodosités, très-sensibles au toucher, qui s’étendent de la partie supérieure de la tumeur jusqu’à l'anneau inguinal. On remarque, en outre, un peu d’hydrocèle de la tunique vaginale. Les ganglions pelviens sont très-peu engorgés.

Le 12 septembre, la castration est opérée avec l’instrument tranchant. Le cordon est lié en masse. Opération et pansement selon la méthode de Lister. Le soir, la température est de 39°.

Le 13, le malade souffre peu. Temp.: matin, 37°9 ; soir, 38°9.

14. — La suppuration est assez abondante et séreuse. Le pansement est renouvelé. Temp.: matin, 37°; soir, 38°6.

15. — Le malade n’a pas eu de frisson ; son état général est très-satisfaisant. La suppuration de la plaie est moindre. Temp.: matin, 38°; soir, 38°7.

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