CONCLUSIONS

Parmi les affections cardio-vasculaires d’origine congénitale, le rétrécissement de l'artère pulmonaire avec communication interventriculaire présente un grand intérêt clinique :

1° Ces malformations congénitales sont compatibles avec une longue existence, et même avec une vie active ;

2° Si la lésion est bien compensée, la grossesse ellemême, toujours si dangereuse pour les cardiaques, peut être menée à terme, nous citons même un cas de multiparité dans une observation personnelle ;

3° Tous ces malades cependant sont prédisposés à toutes les maladies intercurrentes, à cause de leur constitution souvent débile, de leur hérédité, et de l’anémie du parenchyme pulmonaire. Ce sont des tuberculeux ou des candidats à la tuberculose ; |

4° Chez eux la cyanose est fréquente, mais l’intensité de cette cyanose ne saurait donner, comme on l’a prétendu, d'indications précises pour le pronostic. L'examen du sang paraît être, au contraire, le seul moyen de dépister la gravité de l’affection ;

5° Tant que l'hématose est suffisante aux besoins de l'organisme, le nombre des hématies est normal ;

6 Dès que l'hématose, par gêne respiratoire ou toute autre cause, devient insuflisante, il y a polyglobulie et cette polyglobulie augmente progressivement avec les besoins de l'organisme et à mesure que l’état du malade s'aggrave ;

7° Si à la polyglobulie s'ajoute l'hyperglobulie, si de plus le taux de l'hémoglobine se trouve modifié, le pronostic s’assombrit et il faut prévoir une issue fatale.

Donc, pour nous résumer, l'apparition de la polyglobulie, précisément parce qu'elle indique à la fois un processus grave et la mise en œuvre des moyens de défense de l'organisme, indique la chute prochaine et donne une signification grave au pronostic.

Vu : le Président de la thèse, DEBOVE Vu ; le Doyen,

DEBOVE Vu et permis d'imprimer :

Le Vice-Recteur de l’Académie