INTRODUCTION

Le rétrécissement de l'artère pulmonaire avec communication interventriculaire nous paraît être une des affections congénitales du cœur qui présente pour le praticien le plus d'intérêt.

Cette affection, en effet, est non seulement compatible avec une longue existence et par là-même susceptible d’une longue observation, mais encore avec une vie active, voire même, comme nous avons pu le constater récemment, avec les grandes fonctions physiologiques, telle la grossesse.

Nous nous sommes attaché spécialement, dans ce travail, à l’étude du pronostic dans cette affection, en nous iaspirant des récents travaux de M. le D: Vaquez sur la polyglobulie. Nous avons cru cependant devoir faire une courte étude de la question au point de vue historique et consacrer quelques pages à l’étiologie, à la pathogénie et à la symptomatologie pour en arriver à la physiologie pathologique de la cyanose, puis à la polyglobulie qui sera pour nous la base de tout pronostic. Nous finirons par quelques observations, dont une toute personnelle.

Mais avant de commencer ce travail, c’est un devoir, pour nous d'exprimer notre gratitude aux maitres qui nous ont guidé dons nos études médicales.

Nous remercions MM. les Dr Halipré et Magnaud,

MP re

professeurs à l'Ecole de Médecine de Rouen de qui nous reçûmes les premières leçons.

À nos maîtres de l’Hôtel-Dieu d'Orléans, MM. les Drs Geffrier, Halma-Grand, Dufour, Cœur Marmasse et Coville nous devons une gratitude toute spéciale, Pendant nos années d’internat dans cet hôpital, ils ne cessèrent de nous aider de leurs bons conseils : nous serons heureux dans notre pratique médicale de nous rappeler leurs lecons cliniques, car non seulement ils nous ont appris à connaître les maladies, mais aussi et surtout les malades.

Nous devons également une grande reconnaissance à MM. les D's Bruté de Rémur, Bodin et Véron, professeurs à l'Ecole de Médecine de Rennes.

A nos maîtres de la Faculté de Paris qui nous ont toujours accueilli avec bienveillance dans leurs services.

À M. le D: Laubry, pour la grande sympathie qu'il voulut bien nous témoigner.

M. le Dr Vaquez, professeur agrégé, médecin de l'hôpital Saint-Antoine, fut non seulement l’inspirateur de cette thèse mais encore il voulut bien nous aider de ses conseils. Qu'il reçoive ici avec tous nos remerciements l'hommage de notre profond respect et de notre sincère reconnaissance.

Nous adressons enfin l'hommage de notre respectueuse reconnaissance à M. le professeur Debove qui a bien voulu nous faire le très grand honneur d’accepter la présidence de notre thèse.