VI. Dans le geau varum

18 cas 18 guérisons.

!11 lois, résultat excellent.

1 lois, ankylosé.

(i fois, guérison sans indications.

Nous ne croyons pas utile de rappeler ici les résultats obtenus par l'ostéotomie dans les rares faits d’ankyloses du membre supérieur et de l’articulation tibio-tarsienne, pas plus que dans les cas de courbures inflammatoires, notre but étant, en groupant ces principaux résultats, de les mieux mettre en relief, afin de pouvoir tout à l’heure comparer ceux que peuvent fournir les autres méthodes de redressements, dans les cas où il y a lieu toutefois d’établir un parallèle entre ces méthodes et l’ostéotomie.

PARALLÈLE ENTRE L’OSTÉOTOMIE ET LES AUTRES PROCÉDÉS DE REDRESSEMENT DES MEMBRES.

Nous n’avons pas à passer ici en revue la totalité des moyens thérapeutiques qui peuvent être appliquées aux courbures des membres telles que nous les avons comprises.

Il est bien évident, en effet, que les méthodes de douceur, n’ont rien à faire pour les cas où l'ostéotomie est appelée à intervenir.

Les premiers ne peuvent être utilement employés que dans les cas où l’obstacle à vaincre n’offre qu’une minime résistance.

Ce n’est au contraire que lorsque la résistance est puissante et énergique que l’on fait appel à l'ostéotomie.

C’est dire qu’elle ne peut et ne doit entrer en comparaison qu’avec un moyen de force : l’ostéoclasie en particulier.

Examinons donc quels sont les moyens d’action de l’ostéoclasie et tâchons de déterminer dans quelle mesure il convient de la rapprocher de l'ostéotomie.

Loin de nous la pensée de tracer un historique général de cette méthode de traitement. Il nous faudrait, en effet, remonter jusqu'à l’origine de la médecine pour en trouver les premières applications aux cals vicieux. Disons seulement que ce n’est que vers 1840 qu’on la voit régulièrement et méthodiquement appliquée, grâce aux travaux et à la pratique de Bonnet, de Lyon.

Dès lors nous voyons en Allemagne : Langenbeck, Billroth, Nussbaum; en France, Maisonneuve, Delore; en Italie, Palasciano, la vulgariser et la défendre. A l’heure actuelle, cette méthode jouit d’une grande faveur parmi les chirurgiens et il nous serait en quelque sorte difficile même de citer ses partisans les plus convaincus.

Examinons donc quels sont les résultats que donne l’ostéoclasie dans le traitement des diverses déformations qui nous intéressent et voyons s’ils peuvent être opposés à ceux de l’ostéotomie.