OBSERVATION XX

J... Jules, 27 ans, garçon de café, entré à l’hôpital Ricord, salle 6, n° $,le 22 mai 189$.

J... s'est aperçu il y a 2$ jours d’un écoulement blennorrhagique peu abondant.

Pas d’arthrite antérieure.

Anlécédenis personnels. — Nuls.

Au moment de l’apparition de l'écoulement, il était sans travail, mais, ayant repris son métier, très fatiguant, il ressent dès le se-. cond jour, en même temps qu’une recrudescence, des symptômes uréthraux, une douleur au cou-de-pied gauche empêchant presque totalement la marche, et disparaissant par le décubitus. Cette douleur devient de plus en plus vive.

Il reste couché huit jours chez lui : badigeonnages de teinture d’iode sans résultat.

Le malade entre à l’hôpital,

À l'examen, les mouvements du pied sont difficiles.

Douleur spontanée, vive à la pression, localisée surtout aux insertions des ligaments interne et externe de l'articulation.

La douleur est moins forte en avant au niveau des extenseurs et en arrière sur le tendon d'Achille.

Articulations médio-tarsiennes et phalangiennes absolument in-

demnes, de même que les autres articulations, sauf celles des doigts, qui l’ént fait souffrir pendant deux jours.

Le 2$ mai. — Mouvement fébrile, le soir, 39,3, le lendemain soir, 38,5, puis plus rien. |

Trailement.;— Bains térébenthinés locaux un jour dans l’aprèsmidi, le lendemain grand bain simple. Fa:

L'amélioration qui a débuté cinq à six jours après est progressive.

A sa sortie, le 18 juin, le malade peut marcher sans le secours d’un bâton.

Les douleurs du pied ont complètement disparu.

Etat général excellent. *

OBsERvVATION XXI.

R... Louis, 41 ans, mécanicien, hôpital Ricord, salle 6, né 2.

Entré le 10 août, 189$, avec arthrite du genou droit.

Ee malade à contracté la blennorrhagie dans les premiers jours de juillet. L'écoulement est peu abondant et R... peut continuér

son travail.

À la fin du mois le malade est pris brusquement de douleurs vives dans le genou droit. |

Le genou gonfle lentement et l'épanchement atteint son maximum le 10 août, jour où le malade se décide à entrer à l’hôpital.

Le genou:est très gros, les culs-de-sac-de la synoviale sont distendus: par le liquide. |

Le cou de pied paraît avoir été pris légèrement avant le genou, tout a disparu de ce côté.

Traitement. — Bains locaux térébenthinés du ro au: 16 août, A ce jour le genou est diminué de volume et presque revenu à son état normal. ;

Maïs le 12 août le malade s’est plaint de douleurs vives à la hanche droite. 2%

Au 20 &0ût, la guérisondu genou est complète (15 bains locaux).

L’articulation coxo-fémorale:est encore douloureuse.

Le 29 août, le malade guéri de ses docalisations articulaires retourne chez lui, très anémique.