OBSERVATION XXX VII

Joseph L..., 20 ans, boucher, entre salle 6, ne 8, le 26 octobre 1894.

Première blennorrhagie en 1892, avec rechutes fréquentes depuis.

Au mois de mai 189$, arthrite blennorrhagique du genou gauche le malade entre à la Pitié chez M. Reclus. Arthrotomie faite par M. Reclus.

Le malade reste un mois à l'hôpital et est envoyé quinze jours à Vincennes.

Au bout de ce temps il a une rechute et retourne à la Pitié.

Entre à l'hôpital Ricord le 26 octobre avéc arthrites des deux genoux datant d'environ trois mois.

Cicatrice opératoire visible sur la jambe gauche vers la partie

externe et inférieure du fémur.

Traitement. — À l'intérieur salicylate de soude et opiat. Bains locaux térébenthinés.

10 novembre. — Etat stationnaire.

20 novembre, — On constate une légère amélioration EP depuis lors va toujours augmenter lentement.

Applications de sable chaud.

26 novembre. — Pointes de feu.

s décembre. — L'état va toujours en s'améliorant sous l'influence des bains, thérébenthinés.et.des..applications de sable chaud.

1e" janvier. — Le malade sort très amélioré.

OBSsERVATION XXX VIII Due à l’obligeänce"de M! Hartmann. Arthrotomie.

Eugénie A..:, couturièré; âgée dé'22 ans; éntrée à l'hôpital, le

26 avril 1894. |

21rf ya siximois, cette malade'a fait’une chute sur! lés deux genoux. Dès le lendemain, débute une hydarthrose dügénou :droit/.qui la force:à-rèster couchéeïpendant unmoïs. La guérison

-test-obtenué:par des:vésicatoires: |

Trois mois après, nouvelle chute à la suite de laquelle le genou

“gauche: commence à-enflér; depuis lors, malgré’ des‘ pointes de feu et des vésicatoires, l’état n’a pas changé et la malade-est réstéerétendue: :

Lesculsedéssac synoviaux sont disténdus; la’ fluctuation est très nette, on perçoit le choc rotulien, et'la pression est douloureuse,

“lé‘triceps ‘est légèrément atrophié.

On remarque à la partie supérieure du: tronéet sur lés membres

les traces d’une éruption survenue peu après le gonflement du genou gauche; à l'entrée de la malade à l’hôpital, cette éruption subsiste sous forme de taches légèrement cuivrées sans épaississement de la peau.

Au milieu de la commissure labiale gauche, on trouve une cicatrice étoilée, rappelant absolument celles des plaques muqueuses.

Avec le gonflement du genou gauche, ont coïncidé des pertes blanches qui, le jour de l’arrivée de la malade, existent toujours.

À l'examen des organes génitaux on constate, sur la face interne de la petite lèvre droite, l'existence d’une surface déprimée, longue de deux centimètres environ, large de cinq, à bords décollés, d'apparence cicatricielle, présentant une fistule dans laquelle le stylet s'enfonce à une profondeur de deux centimètres.

Ce trajet fistuleux, qui persiste depuis un an, a succédé à une bartholinite suppurée.

Après essuyage du méat, la pression de lurèthre faite trois heures et demie après la dernière miction fait sourdre une goutte de pus.

| Du vagin s’écoule une quantité abondante de pus laiteux.

Diagnostic. — Hydarthrose blennorrhagique.

Le 6 mai 1894 arthrotomie : incision à la partie supéro-externe du genou, suivie d’un lavage avec la solution phéniquée au 1/20. Après le lavage il reste dans l'articulation un mélange d’air et de liquide (Clapotément). | |

Pansement ouaté antiseptique sans drain ni suture.

Résultat. — Guérison complète avec intégrité des mouvements le 29 mai 1894.

Six mois après, la malade était restée parfaitement guérie; ensuite elle a quitté Paris pour la province; elle n'a pu être revue depuis, mais on a su que la guérison se maintenait toujours

complète.

DEzANNEAU 45

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