CONCLUSIONS

__ L — Le cadre des pseudo-rhumatismes articulaires, considérablement agrandi dans ces derniers temps, par les recherches de M. le professeur Poncet sur le rhumatisme tuberculeux, doit encore s’élargir pour faire place à un autre pseudo-rhumatisme : le rhumatisme infectieux d’origine urinaire.

II. — Les lésions inflammatoires des voies urinaires, les manœuvres chirurgicales qu’elles nécessitent souvent, peuvent retentir sur l’appareil articulaire et donner lieu à des manifestations diverses, allant depuis la simple arthralgie jusqu’à l'arthrite suppurée.

HT. — Ces localisations présentent tous les caractères : marche, symptômes, etc., des accidents infectieux que l’on observe dans les pseudo-rhumatismes.

IV. — Tous les agents pathogènes signalés chez les infectés urinaires peuvent, soit directement, soit par leurs toxines, donner lieu à un tel rhumatisme articulaire. En dehors des agents habituels de la suppuration, mentionnons le coli-bacille, signalé maintes fois dans les intoxications d’origine urinaire, et le bacille de la

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tuberculose qui, dans la bacillose de l'appareil urinaire, peut encore, là comme ailleurs, être la cause initiale du pseudo-rhumatisme.

V. — Nous devons également faire intervenir dans cette pathogénie une intoxication par urinémie, par rétention dans le sang de produits toxiques incomplètemene entraînés par les reins malades. Mais, on le comprend, il est difficile de faire la part de ce qui revient à l'infection et à l’intoxication.

VI. — Nous avons réuni dans notre thèse quinze observations de rhumatismes infectieux d’origine urinaire. Nous avons lieu de croire qu'il ne s’agit pas là de faits exceptionnels. Des recherches ultérieures, fruit d’une observation plus longue que nous n'avons pu le faire, viendront, nous n’en doutons pas, démontrer la valeur de nos appréciations et, tout en les faisant mieux connaître, justifier l'existence de cette variété de pseudorhumatisme.

Vu:

Le President de la Thèse, PONCET Vu :

Pour le doyen l'assesseur, LACASSAGNE.