NOTIONS CHIMIQUES SUR L* ÉTHER SULFURIQUE
La découverte de l'éther est très ancienne. On trouve déjà, au sujet de ce corps, sinon des descriptions exactes, du moins des indications manifestes, dans les œuvres qui restent de Raymond Lulle, de Basile Valentin et de Paracelse.
En 1540, Valerius Cordus décrit sous les noms de naphta vitrioli^ oleum vitriolidulce^ un liquide qui n'était
360 RÔLE DES ANESTHÉSIQUES DANS l' ORGANISME.
autre chose que de l'élher impur retenant de l'alcool et de l'huile douce de vin. Il le préparait en distillant un mélange, à parties égales, d'esprit-de-vin et d'huile de vitriol. Un chimiste allemand, Tretscharus ou Frobenius, l'obtint le premier en 1730, à l'état de pureté, et publia des expériences vraiment scientifiques (1) sur ce corps, auquel il donna le nom d'éther, à cause de sa légèreté et de sa grande volatilité (atÔTjp). Duhamel et Grosse ont publié en France, en 1734, les premières Lotions chimiques sur l'éther. Frédéric Hoffmann fit connaître ses propriétés médicinales en 1795.
Si ce corps remarquable a toujours eu le privilège d'exciter les recherches des savants, s'il a motivé entre Baume et Cadet une discussion qui s'est prolongée jusqu'en 1775, c'est qu'il a été un des principaux types de la chimie organique naissante ; aussi occupe-t-il une place considérable dans les travaux des Vauquelin, Fourcroy, Mitscherlich, Gay-Lussac, Liebig, Dumas, Regnault, etc.
L'éther sulfurique, dit normal, ne retient rien de l'acide sulfurique qui a servi à le former (2). Si l'on néglige les réactions intermédiaires, on peut dire que l'alcool, pour donner naissance à l'éther, a perdu les éléments d'un équivalent d'eau : cette soustraction est opérée également par d'autres corps avides d'eau, les acides phosphorique et arsénique, le fluorure de bore, les chlorures de zinc, d'étain, de potassium, etc. Use-
(1) Transactions philosophiques, années 1730 et 1733. (*2) n existe un éther sulfurique contenant un équivalent d'aci«le C<H«0,S03.
rait donc plus exact de donner à l'éther sulfurique le nom d'éther hydratique proposé par M. Chevreul.
Préparation. — Elle consiste à distiller un mélange d'alcool et d'acide sulfurique, et à purifier le produit obtenu, par l'eau et les alcalis, et par une nouvelle distillation. M. Boullay a vu qu'il est préférable de faire arriver l'alcool dans le mélange, au fur et à mesure de la distillation de Téther. Cette observation a été confirmée par MM. Liebig et Mitscherlich, qui en ont tiré cette conséquence féconde au point de vue théorique et pratique, que l'acide sulfurique, étendu d'assez d'eau pour bouillir à 140 degrés, peut transformer en éther une quantité indéfinie d'alcool arrivant d'une manière continue dans l'alambic.
L'éther ainsi obtenu est très impur : il contient de l'eau, de l'alcool, de l'acide sulfureux, de Thuile douce de vin, etc. On le mêle, pour le purifier, avec partie égale de lait de chaux, ou d'une solution de potasse caustique ; après quelque temps de contact, on distille au bain-marie dans un alambic ordinaire : les alcalis débarrassent l'éther des produits acides qui l'accompagnent; l'eau retient l'alcool. La première partie du produit distillé peut être regardée comme pure ; le reste doit être rectifié une seconde fois sur du chlorure de calcium ou sur de la chaux.
Propriétés. — L'éther hydratique, C/H^O, est un liquide incolore, transparent, très volatil, doué d'un grand pouvoir réfringent et d'une mobilité extrême. Son odeur, suave et diffusible, est caractéristique; sa saveur, brûlante d'abord, laisse ensuite une impression de fraîcheur;
362 RÔLE DES ANBSTHÉS1QUE8 DANS l'ORGANISME.
sa densité est de 0,7237 à + 12 degrés. Il entre en ébullition à 35<»,6 (Gay-Lussac). Il se congèle entre — 31 et lili degrés. Il est mauvais conducteur de l'électricité; il est. très inflammable, et brûle avec une flamme blanche, fuligineuse, très éclairante.
L'éther, versé sur la peau, produit une sensation de froid . Si Ton ajoute quelques gouttes d'éther à une goutte d'eau, et qu'on souffle dessus avec un chalumeau, celle* ci se gèle par suite de l'évaporation brusque de Téther.
La densité de sa vapeur est de 2,56&. Deux volumes représentent un équivalent d'éther. Ses vapeurs sont très lourdes : répandues dans l'air, elles tombent vers les couches inférieures, au lieu de s'élever dans l'atmosphère, comme on le croit généralement. Nous insistons sur cette propriété, dont on doit tenir compte dans l'application de l'éther comme anesthésique.
L'eau dissout la dixième partie de son poids^d'éther. L'alcool s'y môle en toutes proportions. Cent parties d'éther dissolvent une partie de soufre et deux de phosphore. L'iode et le brome s'y dissolvent en grande quantité, mais il se forme bientôt des acides iodhydrique et bromhydrique. L'éther dissout encore beaucoup de matières organiques très carbonées, les résines, le camphre, le caoutchouc, les huiles essentielles et grasses^ les acides oléique, stéarique, acétique, benzoïque, gailique, quelques bases végétales, etc.
L'éther sulfurique mélangé avec du sang extrait récemment de la veine, lui fait prendre une couleur très foncée, et le coagule en lui donnant l'aspect de la gelée de groseilles.
ÉTHER SULFURIQUB. 363
Si l'on approche un corps en ignition de l'ouverture d'un flacon rempli d'oxygène, et (Jans lequel on a versé quelques gouttes d'éther, il se produit une forte déto nation. A la température ordinaire, l'oxygène de l'air transforme partiellement à la longue, l'éther en eau et en acide acétique, dans les flacons où il est renfermé. Les vapeurs d'éther absorbent rapidement l'oxygène; si la température est élevée, il se forme immédiatement de l'acide acétique, de l'acide formique, et de l'acide aldéhydique, reconnaissable à son odeur suffocante.
Essai de l'éther. — T 11 est susceptible, comme ou vient de le voir, de s'altérer spontanément (acide acétique et eau). 2° Il retient,, lorsqu'il n'a pas été bien rectifié, de l'alcool, de l'huile de vin pesante et de l'acide sulfureux qui passe bientôt à l'état d'acide sulfurique. 3° Il conserve enfin une odeur désagréable, quand il a été préparé avec des alcools de mauvaise qualité, comme ceux de grains ou de pomme de terre. La présence des acides se reconnaît à la réaction sur le papier de tournesol ou à Teffervescence produite au contact des carbonates alcalins. On peut apprécier la quantité d'eau et d'alcool qu'il contient, en agitant, dans un tube gradué, un volume donné de l'éther suspect avec une solution saturée de chlorure de calcium. La diminution de volume qui se manifeste après le repos fait approximativement connaître la proportion des deux liquides étrangers. L'éther agité avec de l'eau distillée se trouble, s'il contient de l'huile douce de vin. On peut encore constater l'existence des substances huileuses ou odorantes, eu laissant évaporer
36/i RÔLE DES ANESTHÉSIQUES DANS l'ORGANISME.
de Téther dans le creux de la main : l'éther, s'il est pur, ne laisse aucune trace d'odeur désagréable. Enfin, il ne doit pas marquer moins de 60 degrés au pèseéther.
ARTICLE IL
ACTION ANESTHÉSIQUE DE l'ÉTHER.
§ l*'. — Inhalations d'éther.
Les expériences ont été faites sur des chiens. Le museau de l'animal s'adaptait à l'ouverture d'une vessie, dans laquelle l'éther était versé par fractions successives de & à 5 grammes. Une seconde ouverture pratiquée sur la vessie livrait un passage facile à l'air pour la respiration.
L'action de l'éther sur l'organisme est moins énergique que celle du chloroforme. Il faut une dose plus forte du premier agent et un temps plus long pour produire les mêmes effets, c'est-à-dire, l'arrêt de la respiration et des battements du cœur. La quantité moyenne d'éther employée dans dix expériences a été de 42 grammes; la durée moyenne des inhalations, de 36 minutes. Contrairement à ce qui a eu lieu pour le chloroforme {voy. page 282), celle-ci ne s'éloigne pas extrêmement des durées maxima et minimal observées dans deux expériences, 45 minutes pour la première, et 23 pour la seconde.
La période d'excitation, qui est assez longue (7 minutes en moyenne), se traduit quelquefois par uue agitation violente et par des convulsions générales. L'a-
nimal rejette en même temps une quantité excessive de salive écumeuse.
A cette période, succède la période anesthésique ; la sensibilité s'etîace graduellement ^ et la résolution musculaire apparaît, en commençant par les membres postérieurs.
L'éther abolit la sensibilité et la motricité de la moelle épinière et des nerfs, ainsi que nous l'avons constaté dans l'expérience suivante :
Primièue liXPÉRiKNCE. — Sur un chien de laille moyenne, on découvre le rachis dans une étendue de 5 centimètres environ, et l*on enlève l'arc postérieur des deux dernières vertèbres dorsales.
L*animal est ensuite soumis à Tinhalation de Tétber sulfurique ; au bout de 15 minutes, il est dans un étal complet d'insensibilité et de résolution musculaire.
Alors, après avoir mis à nu la moelle et les racines des nerfs qui en émergent, par Tincision de la dure-mère et de Tarachnoïde, ou pique successivement les racines nerveuses, les faisceaux postérieurs et intérieurs de la moelle. L'animal ne pousse aucune plainte et ne fait aucun mouvement. On irrite le nerf sciatique du côté droit, sans provoquer de contractions dans le membre correspondant.
Ensuite on établit un courant d'induction qui traverse la moelle, au moyen de deux aiguilles communiquant avec les pôles d'un appareil magnéto-électrique : des convulsions violentes se manifestent aussitôt dans le tronc et dans les membres postérieurs. L'électricité appliquée au nerf sciatique détermine aussi des contractions dans les muscles auxquels ce nerf se distribue.
On suspend l'inhalation ; la sensibilité extérieure de l'animal reparaît en partie au bout de quelques minutes.
L'irritation mécanique de la moelle et des racines provoque alors des cris et des convulsions.
366 RÔLE DES ANESTHÉSIQUES DANS l'oRGANISME.
L^inhdlation est reprise. Lorsque Téthérisme est complet, on pique la moelle et les racines : l'animal reste inseusible et immobile. L'électricité détermine encore des convulsions.
L'inhalation esl prolongée jusqu'à la mort de l'animal : l'excitabilité de la moelle et des nerfs se manifeste encore pendant quel-* ques minutes, sous l'action de l'électricité; puis, elle s'éteint définitivement.
Les fonctions respiratoire et circulatoire éprouvent parallèlenjent une série de modifications semblables à celles que nous avons notées dans Véthérisation par le chloroforme.
Le nombre des inspirations augmente beaucoup après la période d'excitation : il s'est élevé à 75 par minute dans une expérience. La respiration est souvent accompagnée de rhonchus sonores; elle est quelquefois très irrégulière, et elle se suspend pendant une ou deux minutes. Ce n'est qu'à une époque avancée de l'éthérisalion, que l'amplitude des mouvements des côtes diminue, et que la respiration devient diaphragmatique; elle se ralentit en même temps de plus en plus : nous avons vu le chiffre des inspirations s'abaisser à 9 par minute. Lorsque les mouvements respiratoires se sont arrêtés définitivement, on observe encore, pendant quelques secondes, des contractions dans les muscles respirateurs de la face.
La circulation, d'abord très fréquente, se ralentit ensuite progressivement. Les chiffres maximum et minimum des pulsations de l'artère crurale ont été, dans nos expériences, de ^222 et de 60. La circulation est souvent irrégulière; elle s'arrête quelquefois pen-
dant une minute. Celte suspension coïncide ou non avec celle des mouvements respiratoires.
Le sang artériel prend, pendant l'éthérisation, une couleur assez foncée, ce qui ne se produit pas avec le chloroforme (voy. page 291). Lorsque la fonction respiratoire est abolie définitivement, la circulation continue encore : la persistance des battements du cœur dure de quelques secondes à trois minutes.
Si l'on cesse l'éthérisation à une époque où la respiration est encore en activité, l'animal recouvre très vite, en grande partie, l'exercice de ses fonctions sensoriales et locomotrices; mais il reste, plus longtemps que cela n'a lieu avec le chloroforme, dans un état d'hébétude et de faiblesse musculaire, qui rappelle rivresse alcoolique.
Lorsque Téthérisation est prolongée jusqu'au moment de l'arrêt des mouvements respiratoires, l'animal succombe nécessairement, s'il est abandonné à lui-même; les battements du cœur se font encore sentir pendant une durée variable; ils s'arrêtent ensuite, et la mort arrive. On peut cependant la prévenir, ainsi que nous le dirons plus loin, par l'emploi, en temps opportun, de la respiration artificielle.
Nous relaterons ici, à titre de spécimen, deux des expériences faites pour étudier l'intoxication progressive par les inhalations d'éther sulfurique.
Deuxième expérience. — Chien de taille inoyenue, bien portant et à jeun, tué en ^U minutes par les inhalations d'éther sulfurique. ^0 grammes d'éther ont été employés.
L'appareil inhalateur se compose d'une vessie, dans l'ouvertui^e
368 RÔLE DBS ANESTUÉSIQUES DANS l'oRGANISME.
de laquelle s'engage le museau de raniiual ; une autre ouverture sert à livrer passage à l'air pour la respiration, et à introduire Téther par fiactious de /!i à 5 grammes.
L'expérience commence à 1 heure UO minutes.
L'impression de Téther provoque des cris, une agitation violente, des convulsions dans les membres, sans exonérations fécales ni urinaires.
1 k. 50 min. — L'excitation se c^lme, l'animal est tranquille, l'insensibilité se manifeste.
On retire l'appareil pour enlever la salive qui est rejetée en abondance. L'animal revient à lui, et s'agite de nouveau en poussant des cris aigus.
On remet l'appareil en place et l'on ajoute de l'éther.
1 h. 52 min. — Insensibilité périphérique ; résolution des membres postérieurs.
' 1 L 5/i min. — Résolution des membres antérieurs ; . respiration, 75; circulation, iSU.
1 h. 58 min. — Paralysie des joues. Le chien fume la pipe. Salivation spumeuse excessive.
2 h. — Insensibilité absolue ; conjonctives insensibles ; respiration complète et régulière, 72 ; circulation, 180 ; pulsations artérielles tremblotantes et très faibles.
2 h. 6 min. — Respiration ralentie, 36; circulation, 180.
2 h. 8 min. — L'amplitude des mouvements des côtes diminue ; la respiration diaphragmatique devient prédominante.
2 h. 10 min. — Respiration diaphragmatique, 20 ; circulation, 130.
2 h. 12 min. — Les mouvements de la respiration s'arrêtent; frémissements des ailes du nez , contractions des narines pendant quelques secondes.
On retire l'appareil inhalateur.
La circulation continue ; 130 pulsations à l'artère crurale.
2 h. ik min. — Les battements du cœur ne sont plus perçus.
L'animal meurt.
Troisième expérienci:. — Chien de taille moyenne lue en 35 minutes par les inhalations d'éther sulfurique. 40 grammes d'éther ont été employés.
L'expérience commence à 2 heures 23 minutes.
Âa début, agitation, cris, émission d'urine.
2 h. 27 min. — Les cris cessent, la peau est insensible, mais les membres sont contractures ; mouvements convulsifs rapides de h queue.
2 h. 28 min. — Résolution des membres postérieurs.
2 h. 29 min. — Résolution des membres antérieurs; respiration stertoreuse ; rhonchus sonores.
2 h. 30 min. —Respiration silencieuse et régulière, 65; circulation, 168; insensibilité périphérique; conjonctives sensibles; pupilles contractées.
2 h. 37 min. — Insensibilité et résolution musculaire absolues; pupilles dilatées, conjouctive et cornée insensibles. La respiration commence à devenir abdominale, 62; circulation, 17/j.
2 h. U5 min. — Respiration diaphragmatique, 18 ; circulation, 102. '
2 h. 50 min. — Les mouvements respiratoires sont suspendus pendant une minute; Fartère crurale donne 70 pulsations.
2 h. 52 min. — Respiration très faible, 20 ; circulation, 80.
2 h. 55 min. — Respiration, 9 ; circulation, 66.
2 h. 57 min. — La respiration s'arrête. La circulation continue.
2 h. 58 min. — On cesse de percevoir en même temps les battements du cœur et les pulsations de Partère crurale.
L'animal meurt.
§ II. — Aiiatomle pathologique.
I. Recherches anatomiques, — Le tube digestif et ses annexes ne présentent rien de particulier à noter.
La muqueuse de la trachée et des bronches est pâle ou rose; le calibre de ces conduits n'est obstrué par
370 RÔLE DES APŒSTHÉSIQUES DANS L'oRGANISME.
aucune sécrétion apparente. Les poumons sont affaissés; leur couleur est d'un rose vif uniforme ; ils ne sont le siège, ni de congestion, ni d'ecchymoses, ni d'emphysème.
Le cœur est volumineux, surtout du côté droit; les cavités droites sont remplies, ainsi que les grosses veines adjacentes, de sang liquide, d'une couleur très foncée, mélangé de quelques caillots mous et noirs. Les cavités gauches ne contiennent que très peu de sang; les artères sont à peu près vides.
Le foie est assez souvent congestionné : du sang noir liquide s'échappe des coupes qu'on y pratique.
La rate et les reins ne présentent rien de spécial à noter.
Les sinus de la dure-mère sont pleins de sang ; les méninges ne sont pas sensiblement congestionnées. La substance cérébrale est à l'état naturel.
Le sang, le cerveau, le foie et les poumons exhalent une odeur d'éther très prononcée.
IL Recherches chimiques. — Le procédé que nous avons institué pour constater la présence de l'éther, et faire son dosage proportionnel dans les liquides et dans les soUdes, est basé sur la propriété que ce corps possède d'être volatil, et de s'oxyder rapidement en empruntant de l'oxygène aux composés qui, comme l'acide chromique, le cèdent facilement.
L'appareil que nous avons employé pour la recherche de l'éther est analogue à celui qui nous a servi pour le dosage de l'alcool par la méthode des volumes (page 77, fig.2).
ÉTHER SULFtIRIQUE. 371
Il se compose (flg. 9) d'un ballon de la capacité d'un litre, posé sur une capsule qui sert de bain marie Ce ballon est fermé par un bon h jn q e traversent deux tubes de verre. Le premier qui plonge au fond du bal
Ion, se joint à un long tiibe de caoutchouc adapté au robinet d'un gazomètre plein d'air. Le second, coudé ■deux fois à angle droit, arrive au fond d'un tube d'essai
372 RÔLE DES ANESTUÉSIQUES DANS l'oRGANISME.
contenaut le réactif qui doit déceler la présence de Téther; un second lube disposé exactenienl de la même manière termine Tappareil.
Le réactif est formé par la dissolution d^un décigramme de bichromate de potasse dans 30 graain)es d'acide sulfurique : chacun des tubes d'essai contient un centimètre cube de liqueur.
Nous avons fait Texpérience suivante pour démontrer la présence de l'éther dans les cadavres d'animaux éthérisés :
Quatrième expérience. — Un chien de forte taille est tué en 25 minotes par Tinbalation de l*éther sulfurique ; 30 grammes d*étlier ont été employés. Température ambiante, 1 degrés.
L*autopsie est faite immédiatement après la mort.
On recueille pour l'expertise chimique des poids égaux (50 grani mes) de sang, de parenchyme hépatique, de substance cérébrale et de chair musculaire, et Ton opère successivement sur ces matières de la manière suivante.
Sang. — Il est étendu de 100 grammes d'eau distillée et mis dans le ballon de l'appareil. On place une lampe à alcool sous le bain-marie, pour l'élever à la température de 35 à iO degrés, et l'on ouvre en même temps le robinet du gazomètre. Le courant d'air traversant le liquide du ballon chasse l'éther vaporisé, et le pousse dans les tubes d'essai, où il s'oxyde aux dépens de l'acide chromique, qui se transforme en sesquioxyde de chrome, en sorte que la liqueur d'épreuve prend une belle couleur vert-émeraude, résultat qui indique nécessairement la présence de l'éther sulfurique dans la matière organique sur laquelle on opère.
ÉTHËR SULFURIQUE. S73
Au bout de deux minutes, la liqueur du premier tube a pris la couleur verte. Celle du second tube a pris seulement une teinte verdâtre assez faible. Ce tube a été placé dans le but de fixer et de décomposer les vapeurs éthérées, qui échapperaient à l'action du réactif du premier tube. Aussitôt que celui-ci avait viré au vert, il était remplacé par le second tube, auquel on substituait un nouveau tube d'essai contenant également un centimètre cube de réactif : de cette façon, le second tube, devenu le premier, subissait l'action immédiate des ' vapeurs d'éther, et quand il avait pris, comme l'autre, la couleur verte, il était enlevé et remplacé par le suivant, auquel on substituait un nouveau tube d'essai, et ainsi de suite jusqu'à la fin de l'expérience. Pour avoir des résultats comparables, on arrêtait l'opération sur chaque tube, aussitôt que le réactif était arrivé à la teinte vert-émeraude pâle qui servait de point de comparaison.
L'opération fut continuée, et les tubes successivement remplacés, comme il a été dit. Au bout d'un quart d'heure, la réaction devint plus lente, et elle cessa bientôt complètement. On fil passer le courant d'air pendant un autre quart d'heure, sans modifier la couleur normale du réactif, ce qui signifiait que le sang avait abandonné tout l'éther qu'il renfermait.
Quatre centimètres cubes de la liqueur d'essai avaient pris la couleur vert pâle servant de point de comparaison .
Substance cérébrale, — Après avoir été dépouillée des méninges, pour la priver de sang autant que possible,
37/i RÔLE DES ANESTUÉSIQUES DANS l'ORGÀNISME.
elle fut réduite en consistance de bouillie liquide par la trituration dans un mortier avec 100 grammes d'eau distillée, et placée dans le ballon de l'appareil. L'action se produisit beaucoup plus lentement que dans l'opération sur le sang. La réaction cessa après quarante minutes.
Treize centimètres cubes de liqueur avaient pris la couleur verte.
Foie. — Le parenchyme hépatique, divisé en petits fragments et additionné de 100 grammes d'eau distillée» fut traité de la même manière.
La réaction cessa au bout de vingt-cinq minutes. Neuf centimètres cubes de liqueur avaient pris la couleur verte.
Tissu musculaire. — Il fut divisé en lanières minces qu'on plaça dans le ballon avec 100 grammes d'eau distillée.
Laréaction ne fut sensible que sur un centimètre cube de liqueur.
Urine. — La vessie contenait environ 30 grammes d'urine, dans laquelle on chercha aussi la présence de l'éther.
Un seul tube prit une teinte verte manifeste, sans arriver à la couleur vert-émeraude pâle. Ce fait démontre que l'éther est éliminé, mais en faible portion, parles reins.
Comme nous avons eu l'attention d'opérer sur des poids égaux de matières organiques, et que ces substances ont abandonné tout l'éther qu'elles renfermaient, l'expérience précédente permet d'apprécier les quantités
proportionnelles de ce fluide retenu dans les solides et dans les liquides.
Ces quantités sont indiquées par les chiffres suivants :
Sang 1,00
Matière cérébrale 3,25
roie ••••••• ••••••• 2|2o
Tissu musculaire . 0,25
Cette proportion est, à peu de chose près, celle qui a été trouvée pour le chloroforme {voy. page 312).
S III. — Traitement de réthérlsme par la respiration
artlllclelle.
Nous avons essayé de rappeler à la vie, au moyen des insufflations d'air atmosphérique , les animaux plongés dans l'étal de mort apparente par les inhalations d'élher ; mais nous n'avons pas obtenu les mêmes résultats que dans l'intoxication chloroformique {voy. page^2>l et suiv.)
LMnsufflation, appliquée après l'arrêt des battements du cœur, n'a pu faire revenir les animaux sur lesquels elle a été expérimentée. Elle a été tentée quatre fois sans succès : on a observé une seule fois, comme le montre l'expérience suivante, le retour momentané des inspirations normales, et quelques phénomènes vitaux qui ont bientôt cessé.
Cinquième expérience. — Un chien adulte, de petite taille, est soumis aux inhalations d*éther sulfurique. 35 grammes d'éther ont été employés.
Après ^6 minutes d*inhalation, la respiration eesse.
d76 RÔLE DES ANESTHÉSIQUËS DANS l'oRGANISME.
On retire Téilier.
Deux minutes après, les battements du cœur ne sont plus perçus. On introduit immédiatement par la bouche, dans la trach^, une sonde de gomme élastique adaptée au bec d*un soufflet, et Ton pratique rinsufflatiou. Après chaque coup de soufflet, on a soin de comprimer les parois de la poitiiue, pour expulser l'air introduit, de manière à simuler le double mouvement d'inspiration et d'expiration.
Pendant 5 minutes, ou n*observe aucan mouvement.
6* min. — Contractions des muscles respiratoires de la face.
8* min. — On observe des inspirations spontanées qui se succèdent régulièrement. Le cœur bat.
On suspend l'insufflation.
La respiration continue pendant une minute et demie, et. s'arrête, ainsi que les battements du cœur.
L'insufflation est reprise au moment de la défaillance des mouvements respi ratoi res.
Elle est continuée pendant 20 minutes : quelques contractions des muscles respirateurs de la face se manifestent par intervalles, mais les inspirations spontanées et les battements du cœur ne reparaissent plus.
Devant cet insuccès, lious avons, dans nne nouvelle série d'expériences, commencé l'insufflation immédiatement après l'arrêt des mouvements respiratoires, et avant celui des battements du cœur. Afin que l'application du moyen pût se faire eu temps opportun, la sonde, adaptée au soufflet, était introduite dans la trachée, au moment où l'affaiblissement extrême de la respiration annonçait sa fin prochaine, et l'on faisait agir le soufflet dès que les mouvements respiratoires s'étaient arrêtés. La respiration artificielle se substituait ainsi sans intervalle à la respiration naturelle. Nous l'avons
pratiquée de cette manière chez quatre chiens qui ont été rappelés à la vie.
Voici une de ces expériences :
Sixième expérience. — Un chien de taille moyenne est soumis aux inhalations d'éther sulfurique. ^0 grammes d'éther ont été employés.
L'expérience commence à 1 heure 30 minutes.
A 2 heures 2 minutes (après 32 minutes d'inhalation), la respiration est ralentie et très faible; il se fait 16 inspirations par minute.
On introduit dans la trachée, par la bouche, une sonde, dont l'autre extrémité est adaptée au bec d'un soufflet.
 2 heures 5 minutes, les mouvements respiratoires cessent.
On commence l'insufflation. Le cœur continue de battre. L'artère cioirale donne \hO pulsations par minute.
2 h. 10 min. — Mouvements de resserrement et de dilatation des narines; frémissements des lèvres et des paupières; et, enfin, une inspiration spontanée. Le cœur n'a pas cessé de battre.
2 h. 12 min. — Les mouvements respiratoires s'accomplissent régulièrement.
On cesse l'insufflation.
2 h. 15 min. — Mouvements de la tête et des membres antérieurs. L'animalest couché sur le côté; le train de derrière, est paralysé.
2 h. 20 min. — La sensibilité est revenue en partie : l'animal dirige ses regards à droite et à gauche, et cherche à se lever, sans pouvmr y parvenir. Les produits de l'expiration pulmonaire ont une odeur d'éiher très forte.
2 h. 30 min. — Il fait, en trébuchant quelques pas entremêlés de chutes. L'odeur éthérée des produits de l'expiration persiste.
2 h. UO min. — La démarche est incertaine ; Tanimal cherché dans teqs les coins; son regard est inquiet et hébété.
3 heures. — L'état de torpeur, qui rappelle celui de Hvresse alcoolique, n'est pas complètement dissipé.
3 h. 30 min. — L'animal est tout à fait remis.
On voit, par les faits qui précèdent, que l'emploi de la respiration artificielle est loin d'être aussi efficace dans rintoxication progressive par l'éther que dans celle par le chloroforme. En outre, l'éther fait sentir plus longtemps que le chloroforme les suites de son action spéciale sur l'économie. Ces différences entre deux corps si rapprochés par leurs propriétés physiolo^ques peuvent dépendre, dans une certaine mesure, de l'inégalité qu'ils présentent sous le rapport de leur solubilité dans l'eau et dans le sérunn du sang. Le chloroforme, étant fort peu soluble, s'échappe très rapidement au dehors sous forme gazeuse. L'éther, dix fois plus soluble que le chloroforme, circule avec le sang, et se trouve retenu plus longtemps dans l'organisme, sur lequel il exerce, par conséquent, une influence plus prolongée.
Élimination de l'éther. — Il est facile de constater, à l'odeur des produits de l'expiration, chez les animaux qui sortent de Tétat d'éthérisme, que l'élimination de l'éther se fait par la surface pulmonaire.
Elle se fait aussi, dans une faible proportion, par les reins, puisque nous avons trouvé de l'éther dans l'urine des animaux éthérisés [voy. page blU).
Nous avons constaté par une autre expérience qu'elle a lieu en même temps par la surface cutanée. Pour cela, nous avons placé le corps d'un petit chien légère-
ËTHER SULFURIQIÏE. 379
ment éthérisé dans l'appareil qui nous a servi pour démontrer l'élimination de l'alcool par la peau (page 1 17, fig. 6). On comprend, sans explication, que cet appareil est également propre à déceler l'élimination de l'éther au moyen du même réactif. Après un séjour de quinze à vingt minutes du corps de l'animal dans la boîte, sa tête étant au dehors, la dissolution sulfurique de bichromate de potasse contenue dans le tube d'essai avait pris une couleur verte très sensible.
ARTICLE UL
ACTION LOCALE DE l'ÉTHER SULFURIQUE.
Nous n'avons pas jugé à propos de répéter avec l'éther toutes les expériences que nous avons faites avec le chloroforme {voy. Chloroforme, chap. II, page 31 û et suiv.). Nous nous sommes contentés d'étudier les effets de l'injection d'éther dans les veines.
Septième expérience. — On injecte A grammes d'éther sulfurique dans la veine jugulaire gauche d'un chien de taille moyenne.
L'animal pousse un cri plaintif, s'agite un peu, puis il reste Immobile pendant une minute : il fait ensuite deux ou trois inspirations ; le cœur et les artères battent, et s'arrêtent pendant une minute. L'animal fait de nouveau une ou deux inspirations ; on perçoit derechef les battements du cœur. Enfin, la mort arrive, ^ trois minutes après l'injection.
Autopsie immédiate, — Les veines, depuis le point de l'injection jusqu'à l'oreille droite, contiennent de petits caillots qui n'obturent pas complètement leur calibre. L'oreille droite est complètement remplie de sang noir coagulé. Le ventricule droit contient des
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caillots mous et séparés. L'oreillette et le ventricule gauche sont vides.
Les poumons sont couverts de nombreuses ecchymoses superficielles, très petites, d*une couleur brune peu foncée. Elles sont plus abondantes sur le poumon gauche que sur le poumon droit
Recherches chimiques. — Le sang du cœur et les poumons contiennent beaucoup d*éther. La substance cérébrale n*en renferme pas.
Nous trouvons là des effets semblables à ceux que produit le chloroforme. La mort est encore, dans ces circonstances, la suite de l'action locale de Téther sur le sang, et non de l'action spéciale de ce corps sur le système nerveux.
