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— En présence d'un écoulement ou d'un chancre :

1 % ne consulte pas.

— Le traitement anti-syphilitique

est inconnu de 95 %.

4 % seulement connaissent l’importance d’un traitement précoce.

3 % savent que le traitement sera prolongé.

Si le médecin conseille de reculer la date d’un mariage, 17 % accepteront.

83 % ne sauront que faire.

—- Les conséquences de la syphilis pour le sujet sont inconnues dans :

94 % des cas.

2 % les disent graves, sans pouvoir préciser. 1 % annonce la mort.

1% ta folie:

1 % les atteintes neurologiques.

Pour la conjointe, 90 % sont sans opinion.

Quant à l'enfant, 85 % sont sans opinion, 10 % prévoient des malformations, 4 % des troubles psychiques et 1 % la mort.

__ Les lois anti-vénériennes sont connues par 2 % des sujets.

__ Pour 5 %, le fait de contracter une maladie vénérienne est puni dans l’armée ; 85 % ne savent pas.

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CONCLUSION

Remarquons d’abord que: personne ne connaît l'existence de la cabine prophylactique, ou tout au moins personne ne pense que ce soit un moyen de prévention valable.

Les moyens de prévention cités sont inactifs ou dangereux : pénicilline qui décapite la syphilis.

La presque totalité ignore tout du traitement anti-syphilitique et 90 % ignorent les conséquences de la syphilis.

Enfin, 10 % seulement savent qu’ils ne seront pas punis s'ils se présentent contaminés à la consultation. Ceci pose en effet le problème des sanctions pour une maladie vénérienne, d’ailleurs interdites par le règlement. Une punition n’empêchéra jamais un soldat de s’exposer à la contagion, mais par contre, de consulter. Le système du certificat de visite à la cabine prophylactique parfois employée dans l’armée américaine. semble au contraire favoriser la lutte prophylactique. |

Ceci repose aussi le problème du secret professionnel dans les infirmeries de corps de troupe, car c’est souvent la crainte de voir divulguer une maladie réputée honteuse qui empêche le sujet de consulter.

Sexualité

RÉPONSES OBTENUES

- 52 % seulement de ces futurs chefs de famille savent que les rapports sexuels doivent être prudents au cours d’une grossesse ; 4 % insistent sur les premiers mois, 24 % sur le neuvième mois.

20 % n'ont pas d'opinion et 28 % n’entrevoient aucun danger.

-—— La grossesse apparaît dénuée de tout danger pour 9 %, grâce dit l’un d'eux, aux progrès de la médecine. 79 % sont moins optimistes, mais n'ont aucune notion sur

la nature des dangers courus par une femme enceinte et 16 % restent sans opinion.

— Quant à l'avortement, 3 % croient qu’il est toléré par la loi, et 5 % se le demandent. Il ne présente aucun danger pour 1 % ; 73 % ne peuvent les préciser, mais ils en connaissent l’existence ; 5 % citent la mort, 10 % la stérilité, 6 % les perforations utérines.

CONCLUSION

8 % ne savent donc pas que l'avortement est un délit. Il faut surtout noter l'ignorance générale, qui ressort des conversations ou des questions posées, de ces problèmes propres à tout foyer ; on a ici la conséquence des conventions sociales et d’une éducation abandonnée au hasard.

Tuberculose

RÉPONSES OBTENUES

—— La nature de la tuberculose est totalement ignorée par 6 % des sujets. Pour 82 %, ce n’est qu’une maladie des poumons de cause inconnue (82 %, dont un licencié en droit). 12 % parlent d'affection pouvant atteindre tout l'organisme, 20 % connaissent le bacille de Koch, et seulement 2 % ont des notions poussées.

BETA Le contagiosité est niée par 7 % des sujets (dont notre licencié), et 16 % sont sans opinion.

68 % refusent le traitement sanatorial.

— Le B.C.G. est inconnu de 79 % des sujets et 5 % seulement ont des notions précises.

CONCLUSION

Pour 82 %, la tuberculose n’est qu’une affection pulmonaire, dont 25 % ignorent la contagiosité.

Le sanatorium est refusé par 68 % comme moyen de traitement.

79 % ignorent le B.C.G., malgré toutes les campagnes soulevées dans la presse par ce problème.

Secourisme RÉPONSES OBTENUES :

— Fractures : 64 % réalisent une immobilisation, 35 % ne savent que faire, 1 % ont des initiatives néfastes (massages par exemple).

— Brûlure : devant des brûlures légères et étendues, 12 % s’abstiennent de tout acte et appellent un médecin, 59 % ne savent que faire, 15 % font une onction, 8 % mettent un pansement et 6 % ont des initiatives particulièrement dangereuses.

Pour une brûlure légère et limitée, 45 % sont incertains, 36 % font une onction, 19 % donnent des soins divers.

Enfin, devant une brûlure profonde, 16 % s’abstiennent et font appel à un médecin, 11 % réalisent un pansement aseptique, 5 % utilisent des corps gras, 68 % s'interrogent.

— Plaie : devant une plaie veineuse, 23 % font un pansement, 27 % posent un garrot, mais 5 % le mettent à la racine du membre et 50 % sont sans opinion.

En présence d’une plaie artérielle, 11 % font un pansement, 63 % posent un garrot, 25 % sont sans opinion, 1 % ont des initiatives dangereuses (cautérisation).

— Devant une insolation, 50 % donnent des soins actifs, pendant que 10 % donnent des avis sans valeur et 39 % s’abstiennent. Aucun acte nocif.

— Devant un choc, 82 % s’abstiennent et font appel à un médecin, 12 % donnent des soins sans valeur, 2 % veulent donner de la morphine, de la caféine, 1 % proposent des soins dangereux (saignée) et 53 % sont sans opinion.

CONCLUSION

Ce qui importe, c’est l'importance des actes dangereux où maladroits : corps gras dans les brûlures étendues ou profondes, garrots dont on méconnaît les dangers et considérés comme une panacée, etc...

Il y a des choses essentielles qui sont un minimum à connaître ; c’est ainsi que nous avons vu une désarticulation de l’épaule chez un blessé de guerre pour une fracture ouverte de l’avant-bras : devant une hémorragie due au foyer de fracture, des camarades avaient placé une bande de mitrailleuse à la racine du membre et serré au maximum devant cette hémorragie intarissable, jusqu’à la nécrose. |

Guérisseurs et rebouteux

RÉPONSE OBTENUES

8 % croient aux dons surnaturels et 32 % aux techniques (entorses, brûlures). 15 % considèrent les guérisseurs comme des charlatans, 1 % seulement comme des hommes dangereux pour la société. 44 % sont sans opinion.

CONCLUSION

1 % seulement envisage le danger créé par l’action des empiriques. Il faut insister sur la gravité du conflit qui oppose l’ordre aux guérisseurs, dans lequel le public ne voit le plus souvent qu’un problème d’argent, de détournement de clientèle.

Hygiène corporelle

RÉPONSES OBTENUES

— Les sujets se brossant les dents après chaque repas atteignent 45 % ; 22 % se brossent les dents 2 fois par

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jour, 20 % une fois par jour et 13 % se lavent les dents 3 fois par semaine, environ. $

La lessive est confiée à des blanchisseries dans 7 % des cas, faite par le corps dans 25 %, et par le sujet luimême dans 19 %. Mais 47 % attendent les occasions de se rendre chez eux et 2 % ne s’en occupent jamais.

-— Le linge de nuit est représenté par un pyjama ou une chemise spéciale pour 34 % des sujets ; 15 % dorment nus, 33 % avec leur slip de jour et 28 % avec leurs chemises et slips de jour.

Le changement de linge se fait tous les 8 jours pour 85 %, et tous les 3 jours pour 15 % ; celui des chaussettes tous les 8 jours pour 50 %, tous les 3 jours pour 40 % ct tous les 2 jours pour 10 %.

— L'usage des douches est quotidien pour 19 % des sujets, 6 % les utilisent tous les deux jours, 57 % chaque semaine, 7 % tous les 15 jours et 11 % de façon inconstante.

— Les pieds sont lavés chaque jour par 54 % des sujets, 2 fois par semaine par 30 %, et chaque semaine par 16 %. Les accidents d’échauffement des pieds sont attribués par 41 % au manque d'hygiène, 30 % à la transpiration, 15 % aux chaussettes sales ; 14 % n’ont pas d'opinion.

CONCLUSION

Les soins accordés aux dents ne correspondent pas à ce que l’on observe habituellement et il s’agit ici d’une véritable mode locale.

Dire que 47 % des sujets lavent leur linge sale au domicile particulier correspond en réalité à l’entassement dans les sacs de tout ce linge jusqu’à la prochaine permission, quand encore il n’est pas oublié dans la hâte du départ. Nous n’insisterons pas sur les conséquences de cette pratique (odeur, fermentation, puces, punaises, souris, etc.).

Au sujet du linge de nuit, il est vrai que l’armée n’en

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fournit pas, mais ceci n’excuse pas le fait que 28 % des soldats dorment en chemise et slip de jour, et 33 % avec le slip de jour.

Quant aux chaussettes, rappelons que le soldat français porte des chaussettes de laine en été et que 50 % les conservent 8 jours. En hiver bien entendu, on les conserve aux pieds pendant la nuit.

Conclusion

Ainsi, un sondage effectué dans une unité dont les membres semblent bien représentatifs de la jeune recrue française moyenne, nous montre les dimensions souvent mal connues de l’ignorance actuelle en matière d'hygiène courante et quotidienne.

Ce n’est pas en vain que les médecins militaires tenteront, par la réalisation d’un cadre de vie basé sur l’hygiène et la prophylaxie, par l’organisation d’un service sanifaire impeccable, et par l'instruction faite aux jeunes recrues, de donner ou de redonner le goût d’une vie saine à la jeunesse de notre pays.

Ainsi que nous l’avons vu, les règlements militaires contiennent toutes les directions nécessaires à cette œuvre. Nous voulons cependant encore insister sur quelques points particuliers qui nous semblent essentiels ou trop souvent laissés dans l'ombre.

POSSIBILITES D'ACTION EDUCATIVE DU MEDECIN MILITAIRE DE CORPS DE TROUPE

Le règlement prescrit une série de conférences sur les maladies vénériennes, l’alcoolisme et les maladies contagieuses. Il existe d’ailleurs un film sur le péril vénérien qui fut excellent, mais fait sourire aujourd'hui. Cette œuvre pourrait être, est souvent riche d’enseignement pour les jeunes de France.

Malheureusement, il faut se rendre à l’évidence que les conférences faites dans l’armée. sont parfois dénuées de toute efficacité. Les causes de ces échecs sont triples :

— Causes propres aux sujets traités, que nous verrons en étudiant ceux-ci tour à tour ; |

— Causes liées aux conditions défavorables dans lesquelles les conférences sont quelquefois faites (temps accordé aux médecins insuffisant, cadre inadéquat, tel que rassemblement en plein air, auditoire trop important, préparation défectueuse).

__ Causes liées parfois, hélas, au manque de conviction du médecin, ou au mauvais exemple des officiers et sousofficiers. Nous pensons ici surtout à l’alcoolisme. | Nous croyons cependant que le rôle du médecin mililaire sera non seulement de rechercher une pleine efficacité des conférences prescrites, mais encore d'étendre le programme de ces conférences, afin d’essayer de rappeler aux jeunes de France ce minimum de connaissances qui caractérise les nations civilisées.

C’est ce que nous allons étudier maintenant.