VACCINATION

Ayant montré la nature des défenses spécifiques et de la vaccination, il sera bon de rappeler les lois actuelles. Puis, les accidents de la vaccination devront faire l’objet d’un franc exposé. Le public connaît leur existence, exagérée par la presse à sensation, et c’est pourquoi il faut en montrer la réalité et les limites. I faudra surtout différencier :

- les accidénts dus au vaccin injecté ; __ les accidents dus à des réactions particulières de l'organisme sain ou avec des lésions viscérales pré-existantes ;

- Jes accidents par réveil d'infection latente ; - les accidents par erreur de technique ; — les coïncidences.

On montrera ainsi que les accidents sont pratiquement inexistants s’il y a une bonne indication, une bonne exécution, un bon vaccin et aucune contre-indication de terrain signalée par le médecin de famille.

Mais c’est surtout leur efficacité qui plaidera en faveur des vaccins. On pourra les étudier successivement :

La variole a pratiquement disparu en France depuis la vaccination, et les épidémies se sont faites à partir de sujets non vaccinés ou non revaccinés. Certes, la vaccination entraîne des accidents et J.-L. Keyser, sur 980.000 vaccinations, cite 197 encéphalites avec 59 décès, mais il n’y a eu aucun décès chez les sujets de moins de 1 an. Par ailleurs, l'épidémie de Marseille, sur 38 malades, a causé 4 décès : 3 sujets non vaccinés et 1 non revacciné depuis 40 ans ; l'épidémie de Vannes a causé 15 décès sur 67 cas, soit 5 enfants non vaccinés et 10 adultes non revaccinés depuis 9 à 50 ans [6].

—- La diphtérie avait autrefois une mortalité supérieure à 50 % pour les enfants. Elle est actuellement inférieure à 12 % et comprend 1 vacciné pour 48 enfants non vaccinés.

— Le tétanos a été fréquent durant la guerre 1939-45 dans l’armée allemande, non vaccinée, cependant qu’il y avait dans l’armée américaine, 1 cas pour 500.000 blessés ct aucun cas connu dans l’armée française.

— Le vaccin anti-typho-para-typhoïdique est celui qui entraîne le plus d'accidents, notamment des néphropathies avec une mortalité de 1 pour 100.000 sujets, surtout audessus de 40 ans. C’est la raison pour laquelle un examen médical sérieux et des précautions telles que le jeûne sont demandées. Cette protection reste incomplète, cependant, alors que les premiers mois de la guerre de 1914 avaient compté 65.000 cas, ceux de la guerre de 1939 en ont compté

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45. De même, les femmes n'étant pas astreintes à la vaccination, Sergent, de 1911 à 1914, comptait 3 hommes atteints pour 1 femme, alors que Chalier et Sédallian, en 1948, dénombrent 3 femmes pour 1 homme.

— On devra montrer lPaspect particulier du B.C.G. et son rôle. Citons le cas des écoles d’infirmières à Lyon, de 1948 à 1952, 3 % des élèves ayant une cuti positive à l’entrée ont présenté des accidents tuberculeux, pour 25 % des élèves à cuti négatives, n'ayant pas eu le B.C.G. et 4 % des élèves à cuti négatives ayant reçu le B.C.G.

Nous pensons qu'après un exposé simple, mais complet, les jeunes soldats comprendront le rôle de la vaccination. En connaissant les dangers, ils ne commettront pas les imprudences habituelles en corps de troupe à l’occasion des Vaccinations T.A.B.DT,

Enfin, ils repartiront dans la vie civile plus conscients des dangers de contagion dans la vie moderne et des moyens de prévention dont nous disposons.

Sans créer la phobie du microbe, le médecin militaire aura ainsi fait faire un pas de plus à l'éducation sanitaire du pays.

Les toxicomanies modernes

Nous ne voulons pas ici étudier ces toxicomanies particulières à certains milieux intellectuels où à de grands algiques. Leur rôle social est infime, comparé à celui de ce fléau, l’alcoolisme.

L'alcoolisme est un sujet à la mode actuellement. Les grands esprits sourient. L'Etat prend des décisions nouvelles sans appliquer les lois anti-alcooliques qui existaient déjà. On mobilise Pasteur à la défense du vin. Beaucoup d'intérêts s’agitent, et le corps médical reste impuissant devant eux.

GDS A RE

Pendant ce temps, les Français boivent leurs 229 litres de vin par an, y compris les femmes et les enfants. La responsabilité de l’armée dans cet état de choses est grande, Cal:

1° Prétendant avoir une mission éducative de la jeunesse, elle ne participe pas à la lutte contre l’alcoo! d’une façon efficace ;

2° Fermant les yeux sur l’imprégnation éthylique des sous-officiers, elle tolère que des jeunes recrues, saines avant leur service, prennent l’habitude de la boisson pendant leur séjour à l’armée.

Pour envisager une action, encore faudrait-il que les officiers et les médecins militaires soient eux-mêmes convaincus de l’urgence de la lutte anti-alcoolique. Nous sommes encore loin, hélas, de voir le commandement prendre une conscience exacte des ravages exercés par l'alcool dans l’armée et la gendarmerie françaises.

Nous verrons au cours de cette étude, l'importance essentielle de ce problème, par toutes les conséquences qu'entraînerait une volonté sincère de supprimer l’alcoolisme dans l’armée. Cette lutte peut revêtir trois aspects essentiels :

1° Instruction du contingent ;

2° Lutte contre lalcool et les alcooliques dans l’armée ; 3° Organisation des loisirs des militaires: