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Le malade resta au lit six mois, ne pouvant faire aucun mouvement. Il ne voulut, du reste, voir aucun médecin. Peu à peu des contractures et des rétractions tendineuses envahirent le genou droit, qui se couda à angle aigu. Le malade, après ses cinq mois de lit dut passer cinq autres mois avant de pouvoir faire céder la demi-ankylose du genou droit. Puis les mouvements revinrent insensiblement, et le malade put vaquer à ses occupations sans ressentir jamais ni essouflement dans la marche, ni accès de palpitations. A vingt-huit ans, seconde attaque avec les mêmes caractères que la précédente. Le malade reste au lit quatre mois sans suivre de traitement interne, Il se rétablit après trois mois d'efforts pénibles pour redresser sa jambe de nouveau à demi ankylosée.

Actuellement (3 novembre 1891), cet homme paraît jouir d'un assez bon état général.

Teint coloré, embonpoint au-dessus de la normale. La langue est saburrale, et en découvrant le malade on constate une transpiration abondante sans odeur spéciale. Le patient a été amené hier à l'Hôpital ; il est immobile, incapable d'aucun mouvement ; toutes ies articulations y compris celles de la colonne vertébrale et de la mâchoire sont prises et sont le siège de douleurs très vives, spontanées et à la pression. Le gonflement est surtout très marqué au niveau de la face dorsale des articulations des poignets et des doigts, mais il est à peu près nul au niveau des genoux.

La pointe du cœur se sent mal, néanmoins la matité ne paraît pas augmentée. Rien à noter à l'auscultation de la pointe, mais à la base on perçoit au premier bruit et vers la partie moyenne du sternum un soufle doux, léger, ne se modifiant ni par les changements de position, ni par lés mouvements respiratoires. Aux poumons, sonorité normale, mais à l’auscultation quelques râles sonores et surtout ronflants indiquent une bronchite diffuse,

Les urines rouges, contiennent beaucoup d’urates et un peu d’albumine. Température 39°,2, Le malade prend 4 grammes &’antipyrine.

Le 6 novembre, on remarque une grande amélioration dans les douleurs, et l’impotence fonctionnelle. Le malade peut se mettre

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sur son séant et mange avec appétit ; la fièvre est tombée. Rien dans les urines.

15 novembre. — Le malade part complètement guéri. Depuis trois jours il se promenait dans la salle. Plus de fièvre. Rien dans les urines, Les symptômes cardiaques se sont amendés.

Dans ces observations, la cessation des douleurs et la chute de la température se produisant dès les premiers jours de l’administration de l’antipyrine sont les phéno mènes qui attirent tout d’abord l'attention. Les autres manifestations rhumatismales disparaissent aussi peu après. Le médicament continué pendant une période que l’expérience fixe à une moyenne de quinze jours après la guérison, met à l’abri des récidives pendant un temps assez long. Si, le traitement faisant défaut, une poussée rhumatismale apparaît de nouveau, l’antipyrine en a aussi vite raison que la première fois.

Sur onze malade traités par l’antipyrine dès le début de l'attaque, nous n’avons trouvé que deux fois des complications du côté du cœur, soit une moyenne de 18 pour 100.