I. — Le sarcome de l’amygdale est une rareté chez l’enfant

IL. — Il est le plus souvent primitifet isolé ; mais les derniers cas observés montrent qu'il peut être l'accompagnement ou la suite de lésions du tissu lymphoïde, d’autres organes ou même d’une infection sanguine généralisée. mis

Son origine reste indéterminée. Il semble qu'il s'agisse d’une « néoplasie infectante du tissu lymphoïde ». La nature de l’agent infectieux n’a pu être reconnue.

III. — Dans la majorité des cas, le sarcome de l’'amygdale chez l’enfant est à petites cellules et, partant, d’allure très maligne.

IV. — Il débute insidieusement, au milieu des apparences extérieures de la santé la plus parfaite, par de l'hypertrophie et des troubles de la phonation.

L'examen ne doit pas être borné à la région amygdalienne, mais porter sur tous les organes à tissu lymphatique ou lymphoïde.

Les faits démontrent que tout traumatisme, quel

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qu'il soit, a pour effet de donner un coup de fouet à la tumeur et que incision, excision, pointes de feu et autres moyens semblables de diagnostic doivent être rejetés systématiquement.

Contrairement au sarcome du tissu conjonctif ordinaire, le sarcome de l’amygdale s'accompagne toujours d’un engorgement ganglionnaire considérable. |

Seuls les troubles respiratoires sont constants, et c’est l’asphyxie qui détermine la mort dans la plupart des cas.

V.— Le diagnostic n'est difficile qu'au début, en particulier avec l’hypertrophie simple.

En règle générale, toute hypertrophie simple unilatérale doit être tenue pour suspecte et examinée avec soin.

Quant à la nature de la tumeur, étant donné que celle-ci se développe sur du tissu lymphoïde, il est presque sûr que c’est du lymphosarcome.