CHAPITRE V

Diagnostic et Pronostic

1° Diagnostic

A. — SARCOME DE LA CHOROÏDE EN GÉNÉRAL Dans les cas de sarcome banal de la choroïde, les signes sont souvent assez nets pour permettre un diagnostic ferme.

Quand on hésite, l’illumination de l’œil faite de dehors en dedans par la lampe de Rochon Duvignaud permet de contrôler l'existence de la tumeur parce que les milicux

sont clairs.

B. — SARCOME OSTÉOÏDE DE LA CHOROÏDE Dans les cas de sarcome ostéoïde, au contraire, le diagnostic est rendu plus difficile par les signes d'iri-cyclite antérieure. De plus, la transillumination est en général impossible ; les milieux sont profondément troublés par

les vieux exsudats choroïdiens ossifiés.

2° Pronostic []

Cette difficulté du diagnostic contribue à assombrir le pronostic.

On sait, en effet, que le pronostic du sarcome de la

choroïde est d'autant meilleur que l’énucléation est faite

Boss plus tôt et que la précocité du traitement chirurgical est fonction de celle du diagnostic.

Dans les cas de sarcome ostéoïde de la choroïde, le diagnostic reste souvent hésitant longtemps, et quand il est porté d’une façon ferme, la tumeur peut avoir déjà dépassé l'étape sclérale et envahi l'orbite.

Les récidives sont alors plus fréquentes.