OBSERVATION XI

Inédite et résumée. (D' LECOMTE, médecin des Ra coloniales). Fièvre bilieuse hémoglobinurique grave, à forme urémique, survenue chez un paludéen avéré, ne faisant pas usage de quinine.

U..., médecin des colonies, 37 ans, de constitution vigoureuse.

A fait de longs séjours aux colonies et y a contracté le paludisme. Est à Madagascar depuis six mois. Depuis son arrivée à eu de fréquents mouvements fébriles et a. perdu 16 kilogs en trois mois. Ennemi déclaré de la quinine ; il n'en prend jamais. Toutefois, le 21 mai 1900 à 5 heures du soir, se sentant fatigué, il prend un gramme de sulfate de quinine, non comme antipaludéen, dit-il, mais comme tonique général. À 8 heures, il est pris d’un très violent. accès de fièvre avec urines noires.

Ïl entre à l'hôpital le 23.

À son arrivée, teinte ictère très marquée. Prostration. Intelligence assez nette. Le pouls est petit, irrégulier.

Hypertrophie du foie et de la rate qui ne sont douloureux ni à la percussion, ni à la pression.

Température à midi : 39°, le soir à 3 heures : 38° 5.