À. — FAITS CLINIQUES
IT. La courbe de la diurèse et de l’excrétion journalière des chlorures renseigne utilement et facilement sur l’état d’un pleurétique. Cette recherche suffit au clinicien sans l’aide de la cryoscopie ou de la perméabilité pleurale.
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À Ja période d'inflammation pleurale et de for-
mation de l’épanchement ou période aiquë, on constate généralement comme syndrome urinaire de la dysurie, de l'hypochlorurie et une diminution parallèle de tous les éléments urinaires. La présence d’albumine à cette période est assez fréquente : huit cas sur dixhuit cas, soit 44,4 pour 100.
La période stationnaire de la pleurésie présente
un syndrome urinaire de transition.
. À la période de résorption de l’épanchement
pleural, le syndrome urinaire est constitué généralement par de la polyurie, par de l’hyperchlorurie absolue, par une élimination normale des autres éléments urinaires et par la présence d’albumine (75 pour 100). Cette albuminurie de la convalescence est constante lorsque la diurèse et la chlorurie sont très élevées.
B. — SÉéMÉioLoGie
Dans la pleurésie, la diurèse et la chlorurie sont
toujours -diminuées à la période aiguë dysurie el hypochlorurie plus où moins prononcées. Tandis qu'à la période de résorption, ces deux symptômes présentent une augmentation sur la normale : polyurie el hyperchlorurie absolue plus ou moins élevées.
VIIL Tous les autres éléments urinaires et l'urée en particulier subissent peu de variations au cours de la pleurésie, sauf cependant au début où l’on constate une rétention générale de
tous les constituants urinaires.
IX. L'albuminurie de la période aiguë ou «lbumunurie du début est assez rare et ne se rencontre que simultanément avec une hyperthermie prononcée et une forte dysurie. La constalation est chose facile, car, c’est en général une albuminurie assez massive.
X. L’albuminurie de la période de résorption ou albuminurie de la convalescence est très fréquente (75 pour 100) et elle se rencontre surtout chez les malades qui présentent une grosse polyurie et une forte hyperchlorurie.
Sa recherche doit être faite avec soin et d’une façon répétée si on ne veut pas la laisser échapper. Cette albuminurie disparaît, en général, à la fin de la convalescence.
XI. Le poids des pleurétiques diminue pendant la période aiguë, malgré la dysurie et l'hyperchlorurie. À la période de résorption, ce poids augmente, au contraire, malgré la polyurie et l’hyperchlorurie.
