Par la présence d’une paralysie faciale

30 Il est consécutif à une blessure de la têle : l’inoculation tétanique a lieu dans un territoire nerveux assez restreint, celui du trijumeau.

4° La paralysie faciale, symptôme pathognomonique mais paradoxal, pouvant précéder, coexister ou suivre les contractures et le trismus a des caractères bien particuliers, qui peuvent aider pour faire le diagnostic

, Elle est généralement unilatérale.

8. Son siège est toujours en rapport avec celui de la blessure, avec le lieu d’inoculation tétanique :

Hémiplégie, si le siége est latéral.

Diplégie, quand la plaie est médiane.

Les types incomplets, paralysies du facial supérieur et inférieur s’observent dans les cas où la blessure est elle-même supérieure ou inférieure.

y. C’est une paralysie ordinairement périphérique au début de l'infection, mais qui peut, avec l’envahissement de la toxine, devenir centrale.

à. Elle est due vraisemblablement à l’action des toxines télanogènes, et on doit la ranger dans les paralysies infectieuses.

«, Elle est accompagnée d’autres symptômes moins constants : troubles de déglutition, n’allant qu'exceptionnellement jusqu'à l'hydrophobie, troubles sensoriels, et une fièvre particulière plus manifeste encore au pouls qu’à la température, fréquente surtout dans les cas graves et au moment de la généralisation. |

. Elle n’est pas tenace et ne laisse ordinairement point de trace quand le tétanos a guéri.

5o Le diagnostic précoce est de la plus grande importance. La sérothérapie préventive et précoce, est en effet le seul traitement vraiment efficace ; par suite, le pronostic et la marche de l'affection en dépendent.

Vu : le Président de la thèse, LANDOUZY

Vu : le Doyen,

DEBOVE ‘ Vu et permis d'imprimer : Le Vice-Recteur de l'Académie de Paris,