Hare (Brisbane). (/ntercolonial Quarterly Journal

février 1895. — Keen, 29. Finney, 54.)

Perforations à 15 et 20 centimètres de la valvule. Abcès entre les anses intestinales et le pelvis. Ponction sur l’iléon pour donner issue aux gaz. Péritonite généralisée. Sutures à la Lembert. Lavage. Drain de verre.

Mort dix-huit heures après l'opération.

Autopsie. — Sutures étanches.

230. — Harrison V. WW. (North Carolina Medical Journal, 5 décembre 1897, p.368. — Keen, 82. Finney, 56.)

Homme, dix-huit ans. Perforation au début dela deuxième semaine.

Opération. — Deux heures après le début des symptômes. Perforation de la grosseur d'une plume. d’oie, à 20 centimètres de la valvule. Trois rangs de sutures. Irrigation saline et injection intra-veineuse de sérum. Drain de gaze.

Mort une demi-heure après, de péritonite généralisée.

231. — Harrison Damar. (British Medical Journal, 20 octobre 1894. — Keen, 34. Finney, 55).

Perforation dans la troisième semaine de la fièvre typhoïde.

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Opération. — Trente-six heures après. Suture de deux perforations. Lavage avec solution boriquée.

Mort dix-sept heures après.

232, — Harte R. (Annals of Surgery, juillet 1903, p. 63, cas 1. — Episcopal Hospital Records, Philadelphia.)

Décembre 1900.— Ilomme, vingt-neuf ans. Fièvre typhoïde, avec, depuis le début, quelques douleurs assez aiguës dans la partie inférieure de l'abdomen. Perforation dans la troisième semaine. A 4 heures du matin, douleur violente dans l'hypogastre, après avoir été à la selle. Deux heures après, grand frisson ; pouls rapide et faible. Abdomen rigide et douloureux.

Opération cinq heures et de après la douleur. Ether. In ei sion le long du bord du droit. Beaucoup de liquide trouble. Intestins et épiploon rouges et congestionnés. Appendice adhérent, mais non perforé. Appendicectomie. Petite perforation sur l'iléon à 25 centimètres du cæcum, au centre d'une plaque ulcérée. Suture à la soie. Lavage avec solution salée chaude. Tube de drainage en verre dans le pelvis. Incision partiellement fermée.

Guérison de la plaie en trois semaines. Une semaine après, pleurésie purulente : drainage large.

Sort complètement guéri quatre-vingt-trois jours après l'opération.

233. — Harte R. (Annals of Sargery', juillet 1903, p. 63, cas 2.

— J. Alison Scott, University of Pennsylpania Medical Bul-

letin, 1905-06, XVIII, p. 111-127, cas 0.)

Mai 1902.— Homme, trente-neuf ans.Perforation le dixième jour de la fièvre typhoïde.Admis à l'hôpitalavec des signes de péritonite.

Opération. — Ether. Incision latérale. Liquide citrin. Matières fécales abondantes. L'appendice, congestionné, est enlevé, Perforation sur l’iléon à quelque distance du cæcum. Deux rangs de suture de Lembert à La soie. Lavage avec parties égales de solution salée et d'eau oxygénée, puis avec solution salée. Cinq larges mèches de gaze. Plaie laissée ouverte.

Rechute typique de typhoïde du vingtième au quarante-septième jour après l'opération ; nouvelle rechute, légère (température 37°8 à 5853), du cinquante-cinquième au soixante-quatorzième jour.

Sort guéri trois mois après l'opération, avec légère éventration.

234. — Harte R. (Annals of Surgery, juillet 1903, p. 63, cas 3. — Pennsylvania Hospital Records, Philadelphia.)

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Mai 1902. — Homme, trente ans. Fièvre typhoïde grave. Le quarante-sixième jour de maladie, l'abdomen devient distendu, sensible, avec rigidité musculaire marquée. Etat général très mauvais.

Opération. — Ether. Incision latérale. Liquide brunâtre, et flocons de fibrine Ablation de l'appendice trouvé au milieu d’une once de pus, gangréneux et perforé. Sur l’iléon, deux perforations. Suture à la soie. Lavage avec solution salée chaude, puis parties égales de solution salée et eau oxygénée, enfin solution salée. Abdomen bourré de gaze. Plaie laissée ouverte.

Convalescence interrompue par deux rechutes distinctes.

- Guérison définitive trois mois après l'opération.

235. — Harte 2. (J. Alis. Scott, University of Pennsylvania Medical Bulletin, 1905-1906, XVII, pp. 111-127, cas 1. — Pennsylvania Hospital Records.) -

Juin 1901. — Homme, vingt-quatre ans Fièvre typhoïde avec température élevée. Le vingt cinquième jour, douleur abdominale généralisée. Vomissements verdâtres, distension abdominale ; pas d’altération de la matité hépatique. Chute de température ne dépassant pas 1/2 degré. Légère rigidité abdominale.

Opération. — Perforation sur l’iléon. Péritonite généralisée.

Mort cinq heures après.

Juillet 1901. — Garçon, douze ans. Fièvre typhoïde avec constipation, douleurs abdominales, toux violente et température élevée. Tympanisme abdominal les deux jours précédant la perforation. Le quinzième jour, ventre sensible dans les deux régions iliaques, facies péritonéal, chute de température de 2°2 ; leucocytes : 12.240, 12.430.

Opération environ douze heures après le début. Abdomen

rempli de gaz, et du contenu intestinal. Perforation de 6 millimètres de diamètre, sur l’iléon, près de la valvule.

Mort le deuxième jour après.