‹ Du Traitement chirurgical de la perforation intestinale typhiqueChapitre 128 sur 276 · MAO · texte numérisé non relu

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Le vingt-troisième jour, douleurs abdominales aiguës ; vomissements. Ascension de température de 389 à 4o°5. Le lendemain matin, température 36°8, douleur plus intense, abdomen rigide, sensibilité marquée à droite, sueurs profuses.

Opération dix-huit heures après le début. Liquide purulent dans le pelvis et le long du côlon ascendant. Petite perforation sur le cæcum.

Mort de péritonite généralisée trente heures après.

Pas d’autopsie.

Juin 1903. — Homme, vingt-six ans. Fièvre typhoïde de gravité modérée, avec fosse iliaque droite un peu douloureuse. Le matin du quinzième jour, frisson intense, suivi d'ascension de température à 41°7; nouveau frisson à 9 heures du soir. Deux jours après, frissons violents. Leucocytes : 7.700. Pas d'organismes de la malaria dans le sang. Le dix-huitième jour, douleur aiguë et sensibilité vive au niveau de la région appendiculaire. Un peu de rigidité du droit et de distension. Ce même jour, et les deux suivants, frissons. Dans la soirée du dix-neuvième jour, abdomen très sensible, très rigide, douleur intense.

Opération le vingtième jour, à 5 heures du soir. Liquide purulent dans la cavité péritonéale. Perforation sur l’iléon à 30 centimètres de la valvule.

Mort de péritonite généralisée trente-six heures après.

Autopsie. — Ulcération sur le côlon transverse ; ulcérations profondes et étendues sur l’iléon. Une autre perforation à 60 centimètres du cæcum. Thrombose complète de la veine cave à partir d’un point situé à 9 centimètres au-dessus de l'union des veines iliaques, et s'étendant partiellement dans les veines iliaques externes et fémorales.

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