‹ Du Traitement chirurgical de la perforation intestinale typhiqueChapitre 131 sur 276 · Hartwell J. À. (Annals of Surgery, 1906, XLIII · texte numérisé non relu

Hartwell J. À. (Annals of Surgery, 1906, XLIII

Femme. Fièvre typhoïde depuis cinq à six semaines. Fièvre et douleur dans l'abdomen. Tumeur dans la région de l’appendice.

Opération. — Incision habituelle de l’appendicite. Large abcès évacué. Appendice n’est pas trouvé. — Peu après, développement

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d'une fistule stercorale qui ne guérit pas. Cinq à six mois après, abdomen ouvert de nouveau au niveau de l’ancienne cicatrice. Plusieurs larges perforations, une sur l’origine du côlon, les autres sur la fin de l’iléon. Appendice normal.

Guérison.

260. — Hawkes. (G. Woolsey. Annals of Surgery, 1906, XLIII, p- 652, cas 2. — Presbyterian Hospital Records, New-York.)

Octobre 1900. — Homme, vingt-quatre ans. Perforation le dixième jour d’une fièvre typhoïde normale : douleur abdominale sévère. Quelques heures après, distension, sensibilité et rigidité croissantes ; hoquet, vomissements, température tombe de 3904 à 3702 ; leucocytes montent de 7.000 à 12.000, puis 15.200.

Opération trente heures après la perforation. Incision à travers le muscle droit à droite. Liquide jaune, d'odeur fécaloïde. Perforation à 30 centimètres du cœcum. Excision de 6 millimètres de tissus autour de la perforation. Deux plans de sutures à la Lembert. Lavage. Drainage : tube de caoutchouc et quatre mèches de gaze.

Mort cinq à six heures après.

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