Hays G. L. (Ibid., cas

Septembre 1901. — Homme, trente ans. Fièvre typhoïde assez sévère, avec symptômes nerveux marqués. Le treizième jour, à dix heures du matin, soudainement, douleur intense dans la région illaque droite ; pas de chute de température, mais augmentation du pouls. Développement des signes de péritonite. Avant l’opération, pas d'augmentation des leucocytes.

Opération six heures après la perforation. Cocaïne. Incision sur la ligne semi-lunaire droite, au niveau du cæcum. Pas de gaz libres. Petite quantité de liquide rougeâtre. Perforation de 6 millimètres de diamètre, sur l’iléon à 20 centimètres du cœcum. Deux rangs de sutures de Lembert à la soie. Lavage salin. Drain de verre. — Lit en position de Fowler.

Amélioration nette, Au bout de douze heures, un lavement de glycérine et térébenthine ramène quelques gaz et du liquide von-

tenant une trace de matières fécales. Depuis, plus de gaz et dis: tension croissante de l'abdomen.

Mort quarante-huit heures après l'opération.

Autopsie. — La portion de l'iléon qui s'étend de la perforation au cæcum est pliée sur elle-même à angle aigu, et fixée dans cette position par des adhérences solides ; il en résulte une occlusion totale de l'intestin.