‹ Du Traitement chirurgical de la perforation intestinale typhiqueChapitre 152 sur 276 · Hutchinson J.Al. (Ibid., cas · texte numérisé non relu

Hutchinson J.Al. (Ibid., cas

Décembre 1902. — Homme, trente-trois ans. Fièvre typhoïde ambulatoire. Perforation le treizième jour. A 5 heures du matin, douleur abdominale intense, limitée au côté droit ; chute rapide de température ; accélération du pouls ; vomissements ; diarrhée; sensibilité très marquée et rigidité dans la fosse iliaque droite.

Opération deux heures après. Ether. Incision oblique latérale, Liquide libre séro-purulent et matières fécales. Large ulcération sur l’iléon, à 10 centimètres de la valvule, enveloppant presque toute la circonférence de l'intestin, avec perforation en trou d’épingle au centre. Suture de Lembert à la soie. Lavage à la solution saline. Tube de drainage en caoutchouc. Fermeture de l’abdomen. Le ventre est rempli de solution à travers le drain, qu'on ferme par un clamp.

Abdomen recouvert par quatre ou cinq larges sacs de glace durant les premiers jours. Evolution d’une fièvre typhoïde typique ; Widal positif.

Guérison.

299. — Hutchinson J. P.(J. Alison Scott, University of Pennsyloania Medical Bulletin, 1905-1906, XVIII, pp. 111-127, cas 8. — Pennsyloania Hospital Records.)

Avril 1902. — Garçon, quatorze ans. Fièvre typhoïde d'intensité modérée durant un mois. Un mois après le début de la convalescence, douleur abdominale violente. Symptômes de péritonite généralisée. | |

Opération deux jours après le début. Matières fécalés dans

l'abdomen ; lymphe sur les intestins. Perforation de la dimension d’un penny sur l’iléon, très près du cæcum. Appendice enflammé et perforé aussi. Nombreuses ulcérations visibles à travers les parois intestinales.

Guérison.

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