Van Duyn. (Keen

Homme, quarante-trois ans. Perforation le dix-neuvième jour.

Opération neufheures après. Incision médiane. Gaz et matières técales liquides jaunâtres. Lymphe sur les intestins et le mésentère au voisinage de la perforation. Perforation de la grosseur d’une petite fève, à 20 centimètres du cæcum. Deux rangs de sutures. Nettoyage de l'abdomen. Sutures sans drainage.

Mort cinquante-cinq heures après, de péritonite.

633. — Van Hook.(Medical News, 21 novembre 1891, LIX, p. 591. — Keen, 15, Finney, 104.)

Femme, trente et un ans. Fièvre typhoïde légère. Apyrexie pendant quatorze jours. Rechute. Le huitième jour de celle-ci (septième semaine de la maladie) perforation : douleur abdominale intense et soudaine dans la région iléo-cæcale, à la suite d’un lavement et d'une selle ; frissons ; deux heures après, température 4x degrés, pouls 126, abdomen météorisé et très dduloureux. ©

Opération dix heures après le début. Température 4101, peuls 132. Incision médiane ; pas de gaz, mais une pinte de fèces liquides et d'exsudats mélangés de flocons de lymphe ; matières fécales libres. Nombreuses ulcérations, plusieurs presque perforées. Petite perforation. Trois rangs de suture à la Lembert. Lavage à l'eau chaude. Epiploon placé sur l'intestin suturé. Tube de drainage. Incision fermée.

Guérison. — La température revient à la normale vingt jours après l'opération, après une période d'état général mauvais et de température très élevée.