‹ Du traitement chirurgical des ulcères de jambeChapitre 13 sur 18 · Greffes · texte numérisé non relu

Greffes

OBSERVATION IX (résumée).

(In thèse CAILLETON).

Ulcère datant de deux ans. Greffes dermo-épidermiques après excision et curettage. Guérison en 2 mois.

P. J..., briquetier, 30 ans, entre à Tenon, 18 déc. 1g00 pour ulcère de jambe.

Antécédents héréditaires et personnels. —Ily a2 ans, blessé par une pierre à la partie externe de la jambe droite, au 1/3

inférieur ; garde le lit quelques jours, puis reprend son travail

avec une plaie qui, à force de pansements finit par se cicas triser en partie car il subsiste toujours une plaie de la dimension d'une pièce de 5 francs.

Depuis 18 mois, cette plaie sans cause apparente, s'est mise às'agrandir, malgré les pansements humides, le vigo et le diachylon.

Actuellement à la partie antéro-externe de la jambe droite, ulcère de 16 cm. de hauteur et large de 6 cm. Bourgeons charnus exubérants varices légères.

10 janvier.— Anesthésie à la cocaïne lombaire, excision et curettage des bourgeons charnus.

14 janvier.— Légère suppuration, léger bourgeonnement.

16 janvier.— Toute la surface de l'ulcère est bourgeonnante.

26 janvier.— Anesthésie à la cocaïne lombaire. Greffes dermo-épidermiques. Pansement vaseliné.

6 février.— 1 pansement ; une seule greffe n'a pas pris; il y a de la suppuration.

20 mars.— Le malade quitte l'hôpital. Il reste une perte de

substance large d'environ une pièce de un franc.

OBSERVATION X (résumée).

In thèse CAILLETON)

Ulcère datant de 6 mois. 16 greffes cutanées, dont 9 seulement ont pris. Guérison en 4 mois.

L.., boucher, 98 ans, entre à l'hôpital le 24 octobre 1900. Refusé au service militaire pour varices. Il y a 8 mois traumaslisme déterminant plaie à la partie interne de la jambe droite. Cette plaie alla toujours s'agrandissant., Actuellement :

dimensions : 10 ein. sur 8 cm. Fond bourgeonnant. Bords non

ee

sclérosés. Pendant 10 jours, repos, pansements humides : pas de résultat.

4 octobre.—A vec une cutette on aviveles bourgeons charnus

où prend sur la face antérieure de la cuisse gauche 16 gref-

fes cutanées que l’on met sur l'ulcération. Pansement vase-

liné. 15 novembre. — 9 greffes ont pris.

23 novembre. — Les greffes restantes ont bon aspect. 15 décembre. — La surface de l'ulcère a diminué.

20 décembre.— Le malade guéri quitte l'hôpital.

4, Autoplastie.

OBSERVATION XI (résumée).

(due à HorMoKkL).

Jeune femme de 24 ans, présentant un ulcère de la jambe gauche.

Dimensions : 3 pouces de long sur > pouces 1/2. Situé audessus du cou-de-pied.

Du 30 janvier au 6 février. — Compresses trempées dans une solution de potasse caustique. Pas de mieux,

On eut à amputer la main à un homme de

Le 6 février.

20 ans qui avait, tout en jouissant d’une santé excellonte, une carie des os du carpe; 8 minutes après l'opération M. Hofmokl détacha de la plaie dela main amputée un carré de peau qu'il appliqua sur l’ulcère de la malade, en le

fixant à l’aide d’une bande et d'une plaque de bois. On

—— 64 — leva l'appareil au bout de 24 heures ; la peau était solidement implantée, sa couleur n'avait pas changé. Le pansement fut renouvelé tous les jours.

Dès le 17 mars guérison complète. A peine pouvait-on

s'apercevoir de l'opération qui avait été faite.

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