‹ Du traitement chirurgical du Javart Cartilagineux par la méthode FleuretChapitre 14 sur 19 · DR ES NET ORT · texte numérisé non relu

DR ES NET ORT

5 simple ; Éd Pas de déformation du sabot nor toute la 5 | paroi est respectée Lente | 5

Malgré cela, comme toute. chose ne cette :

méthode ne réalise pas Ja perfection. Si elle a des

avantages, elle a aussi des inconvénients que ce soit É ; : +

TA 4 rè LR),

Se

Et Be

lignés, parfois avec trop d’insistance, peut-être. Quoiqu'il en soit, ils ont été étudiés de façon minu-

tieuse et nous devons faire connaître les critiques

présentées et surtout le: résultat Le recherches

5 nee entreprises. TOM RCA

Le premier, le Professeur Sendrail, s'élevait

bn la méthode de Fleuret dans les termes sui-

vants « J'affirme, au nom de l’ histologie et de l’ex- % périence, qu’il est illusoire d'attendre la reconsti-

tution intégrale du bourrelet exporté et que le faux-

quartier empiéçant le sabot à la suite de cette.

intervention, est, au point de vue e fonctionnel, un pis- “aller ».

Malgré l'autorité de cet éminent chirur gien c ce jugement sévère ne paraissait pas sans appel et le professeur Douville, tout en tenant compte des enseignements de l’histologie, se gardait de criti= ques prématurées et il reconnaissait « après avoir opéré seize javarts par la méthode Fleuret que tout s'était passé comme il l'avait décrit ». |

Très tôt des praticiens {Leckie, Gavard) publièrent les bons résultats qu'ils avaient obtenus, et ce dernier auteur n'hésitait pas à avancer que « cette

technique est appelée à supplanter tous les vieux .

procédés classiques ».

Mais jusqu'alors, qu'il s'agisse de négations

. au point de vue nee RS ou au point devuepra= : tique. Ces désavantages ont été recherchés et sou-

Le, a priori où à de cotations cliniques favorablès, il

tinu avec l’épiderme épais tapissant la cicatrice è cutanée. 2 re

e contrôle de Pexper imentation.

ke. lle- Ci fut entreprise par Hamoir. Un el ae fut opéré,conservé dans les trois mois

u pied. L'auteur fit ainsi les constatations - PE

NS

« ha corne nouvelle est en Sr continuité

» avec] Ja paroi ancienne de la mamelle en avant, du

“talon en arrière. Son aspect est normal, sa surface lisse, non craquelée. Le périople nouveau est con-

” L'épaisseur de la paroi ne est. normale, voire un peu supérieure à ‘las normale. À sa sur-. face interne la muraille ne. présente rien de parti=.. culier à un examen superficiel. En y regardant de près, on constate que la gouttière cutidurale est pluslarge et moins profonde au niveau du quartier opéré. On note de plus, et on le voit surtout distinctement à la loupe, que les trous dont ceitegout- : tière est creusée, et dans lesquels s'engagent les villosités du bourrelet, sont beaucoup plus régulie-

__ rement répartis et d'un calibre plus uniforme dans

les régions de la mamelle et du talon que dans celle correspondant à l’excision. Ici il ya” de grands et de pêtits trous irrégulièr ement disséminés. Pourtant, l’ordre et la régularité semblent s'établir dès

, puis abattu, ce qui. pernmt de faire l’au- : Le

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