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cessation ou la continuation du traitement: « Certains « enfants particulièrement susceptibles, dit Del Pozo, « peuvent présenter rapidement quelques nausées insi- « gnifiantes, ou même un vomissement. Dans ces cas, il « ne faut pas interrompre la prescription du médicament ; « on ne doit véritablement la suspendre que lorsque ces « symptômes revêtent une intensité réelle, que les « vomissements sont répétés à plusieurs reprises dans la « journée et s’accompagnent d’un état saburral prononcé « des voies digestives. »

D'autre part, M. le professeur Filatow (1) s'exprime à ce sujet en ces termes : « L'influence favorable de l’arsenic « sur la maladie même ne peut plus être contestée. Il « arrive toutefois que des doses massives d’arsenic « provoquent des vomissements, de la diarrhée ; il suffira « pour combattre ces accidents de le supprimer pendant « un ou deux jours et puis de diminuer légèrement la « dose. » Or, dans les observations de Del Pozo, nous ne notons la cessation de la médication que dans les observations 29, 37 et 44. Dans tous les autres cas, quand les vomissements arrivaient au sommet de la courbe du médicament, on diminuait les doses de 5 grammes par jour, comme on l’eût fait s’il n'y avait pas eu de complication ; quand ils survenaient pendant la période ascensionnelle, on augmentait néanmoins les doses (observations 11, 24). Nous concluons done que dans trois cas seulement, les vomissements furent répétés à plusieurs reprises dans la journée, et que dans tous les autres, ils furent insignifiants.

(1) Traitement de la chorée infantile, Meditsinskoge obosrenié, n° 1,1898,

» ed

À s’en tenir à ces chiffres, il ne s'agirait donc là, on le voit, que d’une bien mince complication. Malheureusement, nous pensons que ces résultats ne répondent pas rigoureusement à la réalité des faits. Nous avons en effet analysé comme précédemment tous les cas que M. le professeur agrégé Weill a traités par la liqueur de Boudin suivant le procédé indiqué et avec les mêmes soins ; nous avons ainsi recueilli vingt-cinq observations de malades traitées au cours des années 1896 et 1897, car durant l’année 1898, M. le professeur agrégé Weill tout en reconnaissant la grande valeur de l’arsenic dans la chorée, a remplacé celui-ci par l’antipyrine, à cause de l’intolérance des malades pour l’arsenic. Voici le résultat de nos recherches : :

Ons. 48 (inédite ; résumée). — F... Flora, onze ans. Entre le 2 juillet 1896.

Début du traitement le 3; deux vomissements le 5; deux le 6; un le 7 etun le 8. On supprime la liqueur de Boudin ; les vomissements ne reparurent pas après la suppression du traitement.

Ons. 49 (inédite ; résumée). — G..…. Jeanne, dix ans. Entre le 20 juillet 1896.

Début du traitement le 21. Le 24 au matin, nausées sans vomissements. Le 25, nausées et un vomissement. Les 26, 27, 28 et 29 un vomissement par jour. Le 31, deux vomissements. Le 2 et le 5 août, un vomissement par jour. En présence de l’intoxication arsenicale qui se traduit par des vomissements, de la stomatite et de la diarrhée, on supprime la liqueur de Boudin. La malade sort le 18 août : les troubles gastro-intestinaux ont à peu près complètement disparu. Récidive rapide traitée au dehors par la liqueur de Fowler : VI gouttes par jour et on augmente jusqu'à la dose quotidienne

de XI gouttes. Bientôt, on s'aperçoit que la marche de Ja malade est gênée ; au bout dé quelques pas, l’enfant s’affaisse sur elle-même; on supprime alors l’arsenic, car ce traitement a provoqué une paralysie des muscles extenseurs du pied, plus marquée à gauche. La malade rentre dans le service pour cette paralysie ; la, elle reprend la chorée. Cette récidive a d’ailleurs été de courte durée et les phénomènes paralytiques ont sensiblement diminué.

Ons. 50 (anédite ; résumée). — P... Eugénie, dix ans et demi. Entre le 8 juillet 1896.

Début du traitement le 10. Du 10au13, trois a quatre vomissements tous les jours, surtout le matin. Suppression de la potion le 13. Les vomissements ont cessé, mais on constate de la gastralgie consécutive : la douleur est continue et arrache parfois des cris à la malade; aussi, remplace-t-on larsenic par l’antipyrine.

Oss. 51 (inédite ; résumée). — P.... Adrienne, sept ans. Entre le 24 septembre 1896. Début du traitement le 25. Le 28, un vomissement; le 29, deux vomissements alimentaires,un quart d'heure apres l'administration de la potion ; deux vomissements dans la nuit. Le 30 et le 1* octobre, l'enfant vomit chaque fois qu'eile prend sa potion. On supprime le traitement. Les vomissements persistent encore deux jours après ce traitement au cours duquel on a noté un leger état fébrile,

une véritable fièvre arsenicale s’ajoutant aux troubles gastriques.

Ons. 52 (inédite; résumée). — C..., Jeanne, dix ans. Entre le 5 octobre 1896. Début du traitement le 7. Le 10, un vomissement aussitôt après l’ingestion de la potion. Le 11, nausées et un vomissement le malin ; le 12, un vomissement le soir à sept heures apres la prise de la liqueur de Boudin. Le 13, un vomissement, le 15, un vomissement, succédant immédia-

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tement à l'absorption de la potion. Anorexie, abattement. Le 16, deux vomissements. Le 17, un vomissement. Sur les instances de la malade, on suspend le traitement pour le reprendre le 19. Pendant les jours suivants, il n’y a eu alors qu'un vomissement par jour.

Oss. 53 (inédite; résumée). — G.... Coralie, cinq ans. Entre le 13 octobre 1896. Début du traitement le 17 : 10 grammes de liqueur de Boudin : un vomissement; le 48, trois vomissements aussitôt après l’ingestion. Les 19, 20,21,un vomissement par jour. Le traitement se termine sans incident, sauf un vomissement le 24.

Récidive en février 1897. Début du traitement le 48 par la liqueur de Boudin. Un vomissement par jour du ff au 15. Depuis, la malade a vomi régulièrement tous les jours, de suite ou une demi-heure après l’ingestion de la potion.

Os. 54 (inédite ; résumée). — R... Madeleine, sept ans. Entre le 21 octobre 1896, pour une récidive de chorée traitée une première fois par l’antipyrine. Début du traitement le 26. Le 28, trois vomissements; le 29, deux vomissements; le 30, huit vomissements abondants, bilieux, succédant à l'administration de chaque cuillerée de potion. Le 31, quatre vomissements tres abondants. Le 1° novembre, deux vomissements; le 2, deux vomissements moins abondants.

Ogs, 55 (inédite ; résumée). — B... Jeanne, onze ans, entre le 25 octobre 1896. Début du traitement le 29. Le 30, légère élévation de température; céphalée. Le 2 novembre, deux vomissements; le 3, un vomissement. Le #, deux vomissements. Le 6, elle vomit toute sa potion à quatre reprises différentes; le 7, un vomissement; le 8, trois vomissements; le 9, deux vomissements. Disparition des troubles digestifs après la suppression du traitement.