CHAPITRE III. — Faits cliniques et observations

Tableau général des observations particulières de chacun des aliénés qui ont été soumis à la médication arsenicale .... 62

OBSERVATIONS. — 1'« série.

Premier groupe . — Hallucinés guéris par la médication arsenicale, de la folie eu même temps que de leurs hallucinations 109

Obs. II. — Travail trop sédentaire. — Céphalalgie habituelle'fparfois très intense, vertiges, éblouissements, hallucinations de l'ouïe, folie de persécution.— Guérison après un mois de traitement.

Rechute vingt' mois après. — Mêmes causes et mêmes symptômes. — Guérison plus rapide que la première fois 109

Obs. ni. — Chagrin et inquiétudes causés par une maladie de sa femme et par des pertes d'argent. — Céphalalgie peu intense, mais continuelle. Etourdissements légers assez fréquents ; hallucinations de l'ouïe très-intenses ; excitation sans violence; craintes exagérées. — Guérison rapide, six semaines de traitement. — Durée de la maladie, environ trois mois 113

Obs . IV . — Jalousie et vif chagrin pendant plusieurs mois. — Violente céphalalgie et bourdonnements d'oreilles depuis plus de deux mois. Hallucinations de l'ouïe, folie de persécution, excitation violente, presque maniaque, surtout la nuit. — Guérison par la médication arsenicale seule. — Durée de la maladie, quatre à cinq mois 118

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Ors. V.— Spéculations ruineuses, chagrin violent- Céphalalgie et lourdeur de tête habituelles, perte de sommeil, vertiges.— Bourdonnements d'oreilles, hallucinations de l'ouïe , folie de persécution ; penchant au suicide, plusieurs tentatives. — Pas d'autre traitement que l'arsenic. — Guêrison en moins de deux mois.— Durée de la maladie, un peu plus de trois mois 126

Obs. VI. — Travail trop sédentaire et insuffisant; misère. — Hallucinations de la vue et de l'ouïe, terreurs chimériques ; céphalalgie violente, stupeur, extase, spasmes tétaniques. — Arsenic à hautes doses. — Guêrison rapide. — Durée de la

maladie, environ quatre mois 132

Réflexions 137

Obs. VII. — Vif chagrin résultant de la perte de sa femme. — Faiblesse générale.— Céphalalgie fréquente, mais peu intense ; pesanteur de tête habituelle. Bourdonnements d'oreilles ; hallucinations de l'ouïe et quelquefois de l'odorat. Folie de persécution. — Traitement parles ferrugineux pendant plusieurs mois ; amélioration de la santé

physique, pas de changement dans l'état mental. — Médication arsenicale en juin, juillet et août. — Guêrison. — Durée de la maladie, plus d'un an. . . 143 Réflexions 148

Deuxième groupe. — Hallucinés guéris de leurs fausses sensations par la médication arsenicale et de la folie par le traitement moral 161

Obs. VIII.— Jalousie.— Hallucinations de la vue et de l'ouïe, folie de persécution ; penchant à l'homicide, accès de violence sans cause bien déterminée; un peu de stupeur après les accès. — » Traitement par l'arsenic . Guêrison des accidents cérébraux. — Traitement moral. Guêrison définitive. — Durée de la maladie, environ quinze

mois 161

Réflexions ■ 168

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Obs. IX — Violent chagrin à la suite d'une condamnation sévère — Céphalalgie habituelle et parfois très-intense. Bourdonnements et tintements d'oreilles. Bouffées de chaleur, étourdissements fréquents , vue trouble , éblouissements , hallucinations de tous les sens, idées de persécutions.— Trois cures par l'arsenic. Amélioration lente et graduelle. Choléra très-grave. — Guérison des deux maladies en même temps. — Durée de l'affection mentale, environ deux ans.

Rechute au bout de quelques mois. — Même état que la première fois ; les accidents cérébraux sont moins intenses. Nouvelle cure par l'arsenic, amélioration très marquée. — Traitement moral. — Guérison. —Durée de la maladie, sept à huit mois 173

Obs. X. — Causes déterminantes peu connues ; amour contrarié. — Excitation maniaque au début, remplacée bientôt par un état de tristesse habituelle et d'intensité très variable ; hallucinations de l'ouïe très intenses et continuelles ; pesanteur de tête avec sentiment de constriction aux tempes et étourdissements fréquents. — Médication arsenicale reprise jusqu'à cinq fois, à différents intervalles. Grande amélioration. — Traitement moral. Guérison. — Durée de la maladie, plus de deux ans • 179

Obs. XI. — Inquiétude et chagrin causés par une maladie grave d'un enfant. Violente perturbation morale.— Céphalalgie, étourdissements, hallucinations de l'ouïe, crainte de la damnation. — Traitement par les ferrugineux et les bains d'affusion, sans résultat. — Traitement par l'arsenic; amélioration. — Sortie prématurée — Réintégration à l'asile sept mois après. Même état. Nouvelle cure par l'arsen ic ; amélio ration . —Traitement moral. —Guérison. — Durée de la maladie, environ

trois ans 187

Réflexions 197

Obs. XII. — Dégoût du service militaire. Condamna-

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tions nombreuses considérées comme injustes. Régime détestable. — Mélancolie ; affaiblissement général, tant physique que moral. Géphalgie continuelle avec exacerbations violentes, étourdissements fréquents, hallucinations de l'ouïe, folie de persécution. — Amélioration et retour complet des forces et de la santé physique sous l'action de l'arsenic. Peu de changement dans l'état mental. — Traitement moral. Guérison. —

Durée de la maladie, plusieurs années

Réflexions

Troisième groupe.— Hallucinés guéris de leurs hallucinations par la médication arsenicale, et dont la folie a résisté à tous les moyens de traitement

Obs. XIII.— Maladie très-ancienne ; cause inconnue. — Céphalalgie habituelle ayant son siège à la partie supérieure de la tête; siflements dans les oreilles, étourdissements et éblouissements fréquents, hallucinatious de l'ouïe, lypémanie, idées de persécution. — Médication arsenicale reprise trois fois, du 8 avril au 26 juillet 1864. — Amélioration très-marquée. Les hallucinations et les accidents cérébraux cessent complètement. Pas de changement dans l'état mental. — Nouvelle cure en mars, avril et mai 1865. — Traitement moral sans résultats durables

Obs. XIV. — Causes inconnues. — Lypémanie; crises de violence et d'excitation revenant à des époques très-irrégulières et provoquées par des hallucinations de l'ouïe. — La médication arsenicale fait cesser les hallucinations et les crises d'excitation. — La lypémanie et les idées fausses persistent et sont rebelles à tout autre traitement. — La maladie dure depuis quatorze ans

Quatrième groupe. — Individus devenus fous à la suite d'hallucinations passagères, et dont la folie, entretenue par le souvenir de ces hallucinations, a été rebelle à la médication arsenicale.

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Obs. XV. — Isolement et misère profonde pendant l'enfance et la jeunesse. — Vision de quelques minutes à l'âge de 15 ans. Exaltation des sentiments religieux ; plus tard, amour qui n'est pas partagé. Nouvelle vision sept ans après la première. Folie religieuse et de persécution. — Traitement par l'arsenic, sans résultat. Traitement moral.— Guérison 229

Obs. XVI. — Abus de boissons alcooliques et excès vénériens. — Vision qui ne dure que quelques minutes, mais qui se renouvelle plusieurs fois dans l'espace de quelques jours. Folie religieuse, possession diabolique, crainte de la damnation éternelle. — Fer et quinquina, cautérisations ponctuées le long du rachis, bains d'affusion. — Amélioration très-marquée de la santé physique ; même état mental. — Médication arsenicale sans résultat. — Traitement moral . — Guérison . 240 Réflexions 246

Premier groupe. —Manie aiguë avec ou sans hallucinations 267

Obs. XVII.— Chagrin à la suite d'une perte d'argent ; insolation. — Céphalalgie avec pesanteur de tête habituelle, s' exaspérant par moments au point de devenir intolérable et s'accompagnant alors de bouffées de chaleur à la face et d'éblouissements ; manie aiguë avec rémissions presque complètes et très irrégulières ; hallucinations de l'ouïe et de la vue pendant les accès . — Bains prolongés, ferrugineux, travail, sans résultats appréciables. — — Traitement par l'arsenic. Guérison. — Durée

Obs. XVIII — Jalousie excessive; abus de l'onanisme ; chute sur la tête du haut d'une échelle. — Manie aiguë très-intense ; céphalalgie violente; vertiges fréquents. — Traitement par l'arsenic. —

OBSERVATIONS. — n« série.

de la maladie, un an environ

Guérison

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Obs . XIX . — Chagrin causé par des pertes d'argent . Jalousie. — Céphalalgie habituelle : étourdissements fréquents ; bourdonnements dans les oreilles pendant les accès. Manie aiguë ; incohérence dans les idées et les actes; accès fréquents et très irréguliers d'excitation portées quelquefois jusqu'à la colère; pas de fureur.— Quelques bains. Traitement arsenical, suspendu et repris trois fois. — Amélioration graduelle, puis guérison

Deuxième groupe. — Manie intermittente

Obs. XX. — Causes inconnues. — Manie intermittente, à courtes périodes ; tête très-lourde, sans douleur déterminée ; éblouissements et étourdissements fréquents, surtout au commencement des accès ; bourdonnements et sifflements dans les oreilles. — Traitement par l'arsenic. — Guérison.— Durée de la maladie, plusieurs années. .

Obs. XXI — Chagrins domestiques. — Manie aiguë devenue rapidement intermittente. Céphalalgie violente pendant les accès ; vertiges fréquents ; bourdonnements et sifflements dans les oreilles. Pas d'ail ucinations, même pendant la nuit. — Traitement par l'arsenic, suspendu et repris six fois dans l'espace de deux ans. '— Très-grande

amélioration

Réflexions

Troisième groupe. — Incohérence avec ou sans excitation.

Obs. XXII. — Chagrins domestiques ; excès de travail ; un oncle a été aliéné. Le malade a déjà fait un long séjour à l'asile, il y a quelques années.— Excitation générale avec exacerbations fréquentes ; très grande incohérence dans les idées et dans les actes, même dans les moments de calme. Céphalalgie violente ; bouffées de chaleur, vertiges, éblouissements, bourdonnements et sifflements dans les oreilles. — Bains prolongés, ferrugineux , sans résultat utile. — Médication

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arsenicale reprise deux fois — Guérison. — Durée

de la maladie, près d'un an 301

Réflexions 306

Obs. XXIII. — Aversion pour le service militaire. Vifs regrets d'avoir quitté sa famille. — Excitation par crises de peu de durée ; un peu d'hébétude à leur suite. Incohérence dans les idées et les actes. Céphalalgie très intense, tète très lourde, quelques étourdissements ; bourdonnements continuels dans les oreilles. — Traitement par l'arsenic. Deux cures, à peu de jours d'intervalle. —

Guerison.— Durée, environ huit mois 311

Obs . XXIV . — Pertes d'argent. Voyage long et fatigant. — Idées ambitieuses et mystiques. Incohérence dans les idées et dans les actes. Céphalalgie.— Traitement par l'acide arsémeux et traitement moral. — Guérison. — Durée de la maladie difficile à déterminer . 316

Quatrième groupe. — Mélancolie et stupeur 321

Obs. XXV.— Chute sur la tête. — Stupeur profonde ; mélancolie et folie de porsécution. Céphalalgie très-intense ; étourdissements fréquents ; hallucinations de la vue et de l'ouïe.— Traitement par l'arsenic, reprisueux fois à six mois d'intervalle.

— La stupeur et les hallucinations cessent, le délire persiste. — Six mois après, bains d'allusion, puis traite-ment moral.— Guérison . — Durée

de la maladie, quinze mois environ 321

Obs. XXVI. — Causes inconnues. — Mutisme volontaire, stupeur, céphalalgie violente, étourdissements fréquents, tournoiements de tète continuels.

— Traitement par l'arsenic, repris deux fois à

peu de jours d'intervalle — Guérison. — Durée

de la maladie, environ six mois 327

Réflexions 332

Cinquième groupe. — Paralysie générale 338

Obs. XXVII. — Depuis un an environ, céphalalgie habituelle peu intense avec vertiges peu fré-

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quents. — Affaiblissement lent et graduel des facultés intellectuelles et morales, surtout de la mémoire. — Depuis quatorze jours, congestion violente, avec perte de connaissance, à laquelle succède rapidement une grande excitation nerveuse, avec insomnie, délire ambitieux, embarras de la parole, tremblement des muscles de la face, des mains, etc. — Traitement par l'acide arsénieux. — Guérison après deux mois 338

Obs. XXVIII. — Signes de congestion cérébrale depuis j>rès de deux ans; deux attaques avec perte de connaissance de dix à douze heures, à six mois d'intervalle. Vie sédentaire, abus du travail de cabinet ; hémorroïdes. — Excitation générale presque maniaque; délire ambitieux; diminution des forces ; tremblement de la langue, des mains, etc. Embarras très-prononcé de la parole. — Deux cures par l'arsenic, à trois semaines d'intervalle. — Guérison ■ 343

Obs. XXIX. — Céphalalgie habituelle; signes de congestion cérébrale.— Délire général avec excitation et prédominance d'idées ambitieuses ; embarras de la parole, tremblement de la langue et des mains ; dépression des forces. — Quatre mois et demi de traitement par l'arsenic. — Guérison 349

Obs. Xà'X.— Excès vénérieus ; congestion cérébrale. Un peu d'excitation ; délire général avec prédominance d'idées ambitieuses. Léger embarras de la parole, tremblement de la langue et des mains; urines iuvolontaires ; diminution notable des

forces. — Deux mois de traitement. — Guérison. 355 Obs. XXXI. — Manie avec prédominance du délire des grandeurs et quelques signes légers de paralysie.— Trois médecins déclarent que le malade n'a été atteint que de folie simple. Onze médecins le regardent comme affecté de paralysie générale 365

Réflexions de M. Baillarger 368

Réflexions de l'auteur 369

TABLE

Obs XXXII. — Excès vénériens; congestion cérébrale.— Excitation générale ; délire avec prédominance des idées ambitieuses ; un peu d'incohérence ; embarras de la parole et tremblements musculaires très légers à l'origine, plus prononcés et plus caractérisés deux ou trois mois après. — Traitement par l'acide arsénieux interrompu et repris jusqu'à quatre fois et d'une durée de plus de six mois. — Guérison 372

Obs. XXXIII. — Excès vénériens ; congestion cérébrale. — Affaiblissement des facultés intellectuelles et morales ; quelques velléités de délire ambitieux ; tristesse et indifférence absolue ; embarras très prononcé de la parole ; marche difficile et chancelante ; urines et selles involontaires. — Un mois et demi de traitement. —

Guérison. — Rechute, dix-huit mois après 380

Réflexions .• 384

Obs. XXXIV. — Délire ambitieux ; embarras de la

parole ; démarche chancelante. Après sept mois,

épuisement, marasme. Abcès du foie. — Guérison.

— Durée de la maladie, huit mois 390

Réflexions 392