‹ Du Traitement de la Péritonite appendiculaire « Péritoine fermé, paroi ouverte »Chapitre 19 sur 44 · OBSERVATION VI · texte numérisé non relu

OBSERVATION VI

Rap. Ernest, 2° CI C.IA.B. — Appendicite aiguë opérée à la 36° heure le 27 avril 1945 (Médecin lieutenantcolonel Mourcue-Morines). Anesthésie: Pentothal starter, protoxide-éther.

Pétonss

En raison de l’ancienneté de la crise et de la défense très nette en dehors, à la palpation sous anesthésie, incision de Roux parallèle à l’arcade. Section musculaire, ouverture du péritoine à son point de réflexion: il s'écoule une quantité abondante de liquide séro-purulent fétide. Barrière d’adhérences épiploïques. Appendi- - ce gros comme le doigt en position rétro-cæcale et fixé. Section première de sa base. Appendicectomie rétrograde, rendue difficile par la friabilité de l’organe et sa longueur. Une perforation avec scyballe dans le périioine.

Sulfämidation de la gouttière pariéto-colique (sulfanilamide : 10 grs). Après remise en place du cæcum, le péritoine est refermé par quelques points de catgut. 5 grs de sulfamide dans les muscles qui sont laissés ouverts, ainsi que la peau et tamponnés par une mèche. Adhésif directement.

Suites simples. Apyréxie rapide. Gaz le 2° jour. Suppuration de la paroi méchée, pansée tous les deux jours avec adhésif chaque fois. Granulation rapide.

Opéré évacué sur l’intérieur, presque complètement cicatrisé le 1* mai.

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