MANUEL OPÉRATOIRE

L'opération varie suivant qu'on a affaire à un abcès froid collecté, ou à un ganglion tuberculeux non encore suppuré.

Dans le premier cas, l'opération se divise en deux temps: 1° ponction aspiratrice ; 2° injection.

Ponction aspiratrice. — L’aspiration du pus de l’abcès n’est pas nécessaire dans tous les cas. Nous avons obtenu des succès dans des abcès dont le contenu trop épais n'avait pu être aspiré. Cependant lorsque l’abcès est un peu volumineux, lorsqu'il atteint la grosseur d'un œuf, par exemple, l'évacuation, quand elle est possible, hâte ‘beaucoup la guérison, car elle permet le contact de toute la face interne de la poche avec'le naphtol qui se déposesur elle.

La ponction se fait à l’aide de l’aspiration Dieulafoy muni du trocart n° 2 ou n° 3, suivant le volume de l’abcès. On enfonce obliquement le trocart de façon que l'ouverture de la poche et celle de la peau ne se correspondent pas. On évite ainsi l'issue du liquide.

Lorsque la canule se trouve obstruée par des grumeaux, œ qui arrive le plus souvent, on y introduit un fil d'argent.

2° Injection. — Quand le pus est évacué, on fait pas-