OBSERVATION IV

(Originale)

Accès pernicieux contractés dans l’Inde,

T. P. 28 ans, constitution robuste, pas d’antécédents héréditaires,

En septembre 1891 accès de fièvre palustre contractée à

Calcutta. Température 40° pendant trois heures, accidents

cérébraux, délire, agitation extrême. L'accès se termine par une abondante évacuation de bile par les voies intestinale et stomacale, Période de prostration, élat semi-comateux durée quatre heures. Injection sous-cutance de bromhydrate de quinine, application de glace, etc.

Cinq jours après, à Madras, nouvel accès,nême type.

‘ Arrivé à Colombo, les accès se renouvellent d’abord quotidiennement, ensuite trois, quatre et cinq fois par jour. Même traitement. Anémie profonde. La rate est douloureuse, très augmentée de volume, hypertrophie et dilation du cœur, pouls rapide, petit, inégal. Bromhydraie de quinine sans résultat.

C’est alors qu’on a recours au bleu de méthylène pris aux doses suivantes :

Le premier jour, deux dragées de 0,10 centigr:; le deuxième jour, trois etc... jusqu’à 6. Deux jours de repos.

Un fort accès étant survenu, administration de 2 grammes de bleu.

La température s’abaisse au bout de deux heures. L’accès est pour ainsidire jugulé. Le traitement est continué perdant vingt jours. Dose quotidienne 0,30 centigr. Quelques accès légers de temps en temps. Pendant un mois, 0,10 centigre par jour, les accès ne se reproduisent plus. Reconstituants,

toniques, état général satisfaisant. Guérison. OBSERVATION V (Layet).

L... 30 ans, est atteint en septembre 1891, d'accès de fièvre

intermittente. Plusieurs de ses camarades travaillant avec