‹ Du Traitement des Fractures du Coude chez l'Enfant Par l'Immobilisation en Extension et en Flexion Alternatives avec SupinationChapitre 51 sur 56 · OBSERVATION LIII · texte numérisé non relu

OBSERVATION LIII

Fracture de l'olécrâne. 3 +

B... Jean, dix ans et demi, Neuville, 20 juin 1891. -

Gonflement énorme ; ecchymose intense. Mobilité anormale et | c à 2 crépitation. Mouvements de l'articulation possibles latéralement, LAS ce qui indique la déchirure du ligament latéral interne. Hémarthrose, , :

Attelle plâtrée dans l'extension. ; VE

8 juillet. — On enlève le plâtre : olécrâne soudé ; pas d’anky- De lose, Tous les mouvements sont possibles.

OBSERVATION LIV Pare se x

; Fracture de l'épicondyle. s

G... Régis, un an et demi, Lyon, 3 juin 4891, RER Tombé d’une chaise sur le coude. Fracture du condyle huméral. LA Diamètre du coude, 4 centimètres. Attelle plâtrée, postérieure Re

extension. + « car

sous forme d'un cône. Malgré cette diff membre possède toutes ses fonctions. Pas de saillie | pli du coude: pas de raccourcissement, Résultat très

…. . L Se < A PE A - IF

RE 3 ‘ le | 3 SN ke NES

7 OBSERVATION LV y p 4 he 33e LES.

Fracture de l'extrémité inférieure de l'humérus

* “OR …, Pierre, neuf an rx . Tombé d’un arbre d

s, Grenoble, 24 | Ra Ah. TS PE A

vir

OT

sidérable, et épanchement sanguin à la partie inférieure et interne du bras. ; |

Anesthésie. Rien à l’avant-bras, dont les os sont intacts. On ne sent pas battre l’artère radiale, ce qui suppose certains obstacles apportés à la circulation au niveau du pli du coude.

Immobilisation en extension, de façon que le bec de l’olécaâne immobilise le fragment. L'extension n’est pas forcée à cause de la gêne de la cireulation.

19 septembre. — Fracture bien consolidée, mais mouvements très limités et commencement d'ankylose.

Provocation de mouvements de flexion dépassant l’angle droit ; on brise ainsi les brides fibreuses qui immobilisaient le coude, Plâtre en flexion à angle droit. Le cal forme une saillie volumineuse. , |

26 septembre. — Extension libre, Flexion encore génée par le cal qui obstrue la cavité coronoïdienne. On fixe le bras par une bande

de caoutchouc enserrant Ja main et le cou ; contre-extension par

des poids appliqués à la partie inférieure de l’article. 13 octobre. — Sortie. Mouvements assez étendus : arrivent à la

flexion à angle droit.

11 février 1893. — Nous recevons des nouvelles de l’enfant : Les mouvements de l’avant-bras s’exécutent normalement, sauf une certaine gêne dans la flexion qui est encore incomplète. L'enfant porte facilement la main à sa bouche. On continue à lui faire exécuter quotidiennement des mouvements forcés.

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