RÉSULTATS

Les résultats sont naturellement en rapport avec les conditions dans lesquelles on trouve le membre infirme. En tout cas tous les troubles fonctionnels et toutes les attitudes vicieuses dues à l'inégalité de longueur des deux membres ont disparu. Les résultats sont excellents dans les raccourcissements consécutifs à la paralysie infantile où la localisation était limitée et où il a été possible de bien stabiliser et mobiliser le membre paralysé et de bien corriger la déformation.

Ils sont également très bons dans les cas de luxa-

tel

tions unilatérales et irréductibles de la hanche quand on à pu obtenir avec la bifurcation un bon appui du fémur luxé, une rectification correcte du membre et une action normale des moyen et petit fessiers.

Moins brillants sont les résultats obtenus dans les séquelles de coxalgie, naturellement à cause de l’infériorité due à l’ankylose de la hanche malade, infériorité surtout objective ; c’est au contraire chez ces infirmes qu'on a trouvé le plus de satisfactions, tant était mal tolérée cette grande claudication d’un membre grêle, atrophique, ankylosé, et par là peu propre au port d’un soulier orthopédique.

De toutes façons quels qu’aient été les résultats obtenus, ils furent loujours réels et appréciables ; tous les opérés indistinctement ont manifesté leur satisfaction pour avoir obtenu, par un risque opératoire minime et le sacrifice de quelques centimètres de leur taille, le nouvel état dans lequel ils sont.

Les résultats de Camera montrent que l’infibulation assure une bonne contention immédiate, suivie d’une sûre consolidation. Elle a d’autre part l’avantage de ne nécessiter aucun matériel étranger au squelette.

La technique employée par le Docteur Lucien Michel dans les cas que nous rapportons à aussi utilisé la résection par double ostéotomie transversale, mais la contention a été purement externe, à l’aide du dispositif de prothèse provisoire de Chalier-Ombredanne, actuellement d'usage courant en chirurgie osseuse de l'enfant. Ce procédé est, tout autant que l’infibulation, simple et sans rique de réaction sur la croissance osseuse. Il a en outre l’avantage d'assurer, non le seul

bout à bout des fragments, mais encore leur exacte orientation suivant l’axe.

Quel que soit le procédé employé pour la résection, elle sera évidemment suivie d’une immobilisation plâtrée, dont la durée n’a pas à dépasser deux mois. Il pourra être bon d’y adjoindre l’utilisation des divers moyens accessoires favorisant l’ossification, en

particulier les rayons U. V.